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[[手指发绀或坏死]]是[[锁骨下动脉盗血综合征]][[临床表现]]中上肢[[缺血]]性[[症状]]：常见者依次为间歇性运动不灵、[[上肢]][[乏力]]、[[疼痛]]和[[感觉异常]]，极少数引起手指发绀或坏死。
==手指发绀或坏死的治疗和预防方法==
[[疾病]]治疗
具有[[锁骨下动脉狭窄]]或闭塞的患者可能并无脑部[[症状]]，只有少数出现椎-[[基底动脉]]供血不足的[[临床表现]]Ackemann等(1988)采用[[多普勒超声]]检查对96例进行2年随访观察，仅15%出现椎-基底动脉供血不足的症状，故其病程多为良性。对病因为[[动脉粥样硬化]]的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少[[血栓形成]]和发展。对罕见的由[[巨细胞动脉炎]]所致者可采用[[类固醇]]治疗。
手术治疗多适用于反复出现症状和影响生活及劳动的患者既往手术方法多采用[[锁骨]]下-[[锁骨下动脉]]、[[腋动脉]]-腋动脉、颈动脉-锁骨下动脉旁路[[移植]]等但其危险性均较大。目前多采用经皮血管内成形术(percutaneoustransluminalangioplastyPTA)。国内高山等(2000)报道有症状的患者15例经PTA治疗认为方法安全，术后长期应用抗凝及抗血小板聚集药物取得理想的远期疗效。
==手指发绀或坏死的原因==
病因：1.“盗血”是虹吸作用所引起 在正常[[生理]]情况下，颅内动脉的[[动脉]]压低于[[主动脉弓]]或其分支的压力，以保持正常的颅内供血。当这种压力梯度发生颠倒，[[血液]]则可由[[头部]]向心脏方向逆流或流往[[上肢]]。“[[锁骨下动脉]]盗血”就是由于病变使锁骨下动脉的压力低于[[基底动脉]]的结果(Fields等，1972)。动物实验发现，当急性闭塞狗的右锁骨下动脉近心侧时，引起右[[椎动脉]]血流逆行，这种血流逆行取决于全身[[血压]]和右椎-锁骨下动脉联结处的血压差，当血压差增加时，即引起血流逆行(Sammartino等，1964)。
如：①病史中有椎-基动脉供血不足，特别是同时有上肢缺血性症状的表现。②检查发现两臂血压之收缩压相差在20mmHg以上;③脉搏有迟至;④锁骨下-椎动脉区有血管性杂音，即应考虑本病，但仍需特殊检查以便确诊。
==参看==
*[[锁骨下动脉盗血综合征]]
[[分类:上肢症状]]
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