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尿偏碱

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 18:33
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[[高钾血症]]的尿化验诊断尿钾浓度和尿钾排出量增加,[[尿偏碱]],尿钠排出量减少。[[血清]]钾高于5.5mmol / L为高钾[[血症]]。
==尿偏碱的治疗和预防方法==
首先要控制引起[[高钾血症]]的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护[[心脏]]的[[急救]]措施,对抗钾的[[毒性]]作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低[[血清]]钾浓度。急救措施:a.[[静注]]钙剂(10%[[葡萄糖酸钙]]10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对[[心肌]]的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b.[[静脉注射]]5%[[碳酸氢钠溶液]]60~100ml,或11.2%[[乳酸钠溶液]]40~60ml,之后可再注射[[碳酸氢钠]]100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充[[血容量]],以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正[[酸中毒]]以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%~50%[[葡萄糖]]100~200ml加[[胰岛素]](4g糖加1U[[正规胰岛素]])作[[静脉滴注]],当葡萄糖合成[[糖原]]时,将钾转入细胞内。d.注射[[阿托品]],对[[心脏传导阻滞]]有一定作用。e.[[透析]][[疗法]]:有[[腹膜透析]]和[[血液透析]],[[肾功能不全]],经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从[[消化道]]携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留[[灌肠]]。
==尿偏碱的原因==
病因分类
指血清中钾离子浓度。人体钾主要分布在细胞内,钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持[[酸碱平衡]]。人体钾的主要来源完成依靠从外界摄入,摄入的钾除少量为组织细胞利用外,大部分经肾脏排出,故血清钾的变化反映了肾脏功能。
==尿偏碱的治疗和预防方法==
首先要控制引起[[高钾血症]]的原因及治疗原发病。一旦发现高钾血症时,应立即停止补钾,积极采取保护[[心脏]]的[[急救]]措施,对抗钾的[[毒性]]作用;促使钾向细胞内转移;排除体内过多的钾,以降低[[血清]]钾浓度。急救措施:a.[[静注]]钙剂(10%[[葡萄糖酸钙]]10~20ml),可重复使用,钙与钾有对抗作用,能缓解钾对[[心肌]]的毒性作用。或30~40ml加入液体滴注。b.[[静脉注射]]5%[[碳酸氢钠溶液]]60~100ml,或11.2%[[乳酸钠溶液]]40~60ml,之后可再注射[[碳酸氢钠]]100~200ml或乳酸钠溶液60~100ml,这种高渗碱性钠盐可扩充[[血容量]],以稀释血清钾浓度,使钾离子移入细胞内,纠正[[酸中毒]]以降低血清钾浓度,还有注入的钠,对钾也有对抗作用。c.用25%~50%[[葡萄糖]]100~200ml加[[胰岛素]](4g糖加1U[[正规胰岛素]])作[[静脉滴注]],当葡萄糖合成[[糖原]]时,将钾转入细胞内。d.注射[[阿托品]],对[[心脏传导阻滞]]有一定作用。e.[[透析]][[疗法]]:有[[腹膜透析]]和[[血液透析]],[[肾功能不全]],经上述治疗后,血清钾仍不下降时可采用。f.阳离子交换树脂的应用,15g,口服,4次/d,可从[[消化道]]携带走较多的钾离子,亦可加入10%葡萄糖200ml中作保留[[灌肠]]。
==参看==
*[[心源性休克]]
[[分类:盆腔症状]]
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