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颈椎骨折脱位

添加128字节, 2017年3月10日 (五) 18:34
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[[颈椎骨折脱位]]  
==疾病治疗==
(1)上颈椎损伤,①无神经症状者用头颈牵引带牵引3-4周,换头颈胸[[石膏]]固定6~8周。②有神经症状者,用[[颅骨]]牵引6~10周,酌情改用头颈胸石膏固定。③对有神经症状的[[晚期]]病例可考虑行减压及植[[骨融合术]]。
 
(2)下颈椎损伤:①无神经症状者,先用头颈牵引带牵引3~4周,而后行头颈胸石膏固定。②椎体骨折片及[[椎间盘]]突向[[椎管]]压迫脊髓者,如牵引后骨片未还纳、[[神经症]]状无改善,可酌情行颈前路减压及植骨融合术。③晚期病例有神经症状者,可行颈前路减压、植骨融合术。④伴有小关节交锁者,先试行牵引复位,获成功者维持牵引3~4周后换头颈胸石膏固定,牵引失败者应手术复位。  
==疾病分类==
骨与[[创伤]]科  
这种骨折脱位暴力作用机制与屈曲性颈椎伤并无本质不同,只是其暴力作用更强,造成的破坏更大,临床[[症状]]更严重。常见于屈曲性损伤,椎体的压缩性骨折与小[[关节脱位]]几乎同时发生。也可见于垂直性暴力,在引起椎体[[爆裂性骨折]]的同时,小[[关节]]出现[[半脱位]]或交锁征,此种颈椎完全性损伤的伤情多较重,且大多数合并有颈脊髓损伤,仅少数矢状径较宽的“幸运性损伤”者例外。  
==[[临床表现]]==
<b>[[颈部]]症状</b>
 
颈部疼痛,活动障碍,[[颈肌]][[痉挛]],颈部广泛[[压痛]],局部症状严重。脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的[[瘫痪]][[体征]],而且[[脊髓]]完全性损伤的比例较高。
 
<b>[[影像学]]检查</b>
X线平片可以显示骨折及脱位情况。椎[[前阴]]影增宽。CT片可以显示有无碎[[骨片]]移位。脊髓及其他软组织的损伤范围和程度需借助MRI图像。  
==疾病治疗==
(1)上颈椎损伤,①无神经症状者用头颈牵引带牵引3-4周,换头颈胸[[石膏]]固定6~8周。②有神经症状者,用[[颅骨]]牵引6~10周,酌情改用头颈胸石膏固定。③对有神经症状的[[晚期]]病例可考虑行减压及植[[骨融合术]]。
 
(2)下颈椎损伤:①无神经症状者,先用头颈牵引带牵引3~4周,而后行头颈胸石膏固定。②椎体骨折片及[[椎间盘]]突向[[椎管]]压迫脊髓者,如牵引后骨片未还纳、[[神经症]]状无改善,可酌情行颈前路减压及植骨融合术。③晚期病例有神经症状者,可行颈前路减压、植骨融合术。④伴有小关节交锁者,先试行牵引复位,获成功者维持牵引3~4周后换头颈胸石膏固定,牵引失败者应手术复位。  
==疾病护理==
1.平卧硬板床,垫软褥或气垫,侧卧时双腿之间置软枕防止互相挤压。保持床铺整洁、干燥,臀部置气圈保护[[皮肤]],[[骨突]]出及受压部位用[[乙醇]][[按摩]]促进血循环;早期每2h、晚期每4h翻身一次,防止[[褥疮]]。
[[分类:疾病]][[分类:外科学]][[分类:骨科]]
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