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体液的主要成分是水和电解质。它分为[[细胞]]和细胞外液两部分,其量随性别、年龄和肥瘦而异。成年男性的体液量一般为体重的60%;成年女性的体液量约占体重的55%。小儿的脂肪较少,故体液量所占体重的比例较高,在[[新生儿]],可达体重的80%。体内脂肪量随年龄而增多,14岁以后,儿童的体液量所占体重的比例即和成人相仿。[[液体平衡失调]]可造成机体各项平衡的紊乱。
==液体平衡失调的治疗和预防方法==
体液[[代谢]]和[[酸碱平衡失调]]常常是某一原发病的伴发现象或结果。应及时采取措施以预防这类失调的发生。一般可每日[[静脉滴注]]5%~10%[[葡萄糖]]溶液约1500ml,5%[[葡萄]]粮盐水约500ml, 10%KC130~40ml,补充每日需要的水和葡萄糖,以节约[[蛋白质]][[分解代谢]],避免过量脂肪燃烧时可能发生的[[酮症酸中毒]]。对[[发热]]的病人,一般可按[[体温]]每升高1C0,从[[皮肤]]丧失低渗体液约3~ 5ml/kg 的标准增加补给量。中度出汗的病人,丧失体液约500~1000ml(含NaC 11.25~ 2.50g);大量出汗时,丧失体液约1000~1500ml。[[气管切开]]的病人,每日自[[呼吸]][[蒸发]]的水分比正常的多2~ 3倍,计1000ml左右。均需在[[补液]]时增加补给。
==液体平衡失调的原因==
机体主要通过肾来维持体液的平衡,保持[[内环境稳定]]。肾的调节功能受[[神经]]和[[内分泌]]反应的影响。一般先通过[[下丘脑]]-[[垂体后叶]]-[[抗利尿激素]]系统来恢复和维持体液的正常透压,然后通过[[肾素]]-[[醛固酮]]系统来恢复和维持[[血容量]]。但是,血容量锐减时,机体将以牺牲体液[[渗透压]]的维持为代价,优先保持和恢复血容量,使重要生命器官的灌流得到保证,维持生命。
血液中的HCO-3和H2CO3最重要的一对缓冲物质。HCO-3的正常值平均为24mmol/L,H2CO3平均为1.2mmol/L,两者比值HCO-3 / H2CO3=24/1.2=20/1。血浆内的碳酸浓度是由以[[物理]]状态溶解的CO2及与水生成碳酸的量所决定。因体液中CO2主要是以物物理溶解状态存在,H2CO3量很微小,可略而不计。故H2CO3可改用[[二氧化碳分压]](PCO2)及其溶解系数(0.03)算出。PCO2正常值为40mmHg,即H2CO3=0.03*40=1.2。这样,HCO-3 / H2CO3= HCO-3/0.03*PCO2=24/1.2=20/1。只要HCO-3 / H2CO3的比值保持为20/1,则血浆的pH值仍能保持为7.40。就[[酸碱平衡]]的调节而言,肺的呼吸是排出CO2和调节血液中的呼吸性成分,即PCO2,也即调节血中的H2CO3。因此,机体的呼吸功能失常,既可直接引起酸碱平衡紊乱,又可影响对酸碱平衡紊乱的代偿。肾的调节作用是最主要的酸碱平衡调节系统,能排出固定酸和过多的碱性的物质,以维持血浆HCO-3浓度的稳定。[[肾功能]]不正常,既能影响酸碱平衡的正常调节,也能引起酸碱平衡紊乱。肾调节酸碱平衡的机理是:①H+-Na+的交换;②HCO-3的重吸收;③分泌NH3与H+结合成NH+4排出;④尿的酸化而排出H+。
==参看==
*[[老年人高钠血症]]
[[分类:其它症状]]
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