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疤痕奇痒
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[[疤痕]]疙瘩多感奇痒难忍，它实质上是皮肤上的一种[[结缔组织]]瘤，是以具有持续性强大[[增生]]力为特点的[[瘢痕]]，常表现为向四周健全[[皮肤]]呈蟹足样[[浸润]]的形象，病变隆出皮面，高低不平，形状不规则，质硬韧。
==疤痕奇痒的治疗和预防方法==
目前有很多治疗方法和步骤可以去除[[疤痕]]，这里提供一些选择方案。
激光治疗的疗程应病种而异。雀斑、扁平疣、汗管瘤、老年疣等一般治疗1次即可，疤痕有时需治疗1-3次。每次治疗根据面积和病种，5分钟-2小时不等,在[[门诊]]进行不需住院。在激光治疗时由于局部产生瞬间高温，会有一些[[刺痛]]灼热感，但大部分病人无须[[麻醉]]即可耐受，对于少数敏感患者，我们在术中可以加用局部的浅表或[[浸润]]麻醉以减轻不适感。因此，不必担心，手术会很顺利。激光治疗后1-3天，治疗区和周围组织会有[[红肿]]及渗液，可感[[肿胀]]麻木，以后红肿逐渐消退，手术[[创面]]被痂皮覆盖，术后1—2周痴皮脱落，创面愈合。术后2周内手术创面应保持清洁、干燥，不能擦洗，避免阳光照射，必要时局部使用[[抗生素]]软膏。痂皮不能强行揭除，应让其自选脱落。治疗后局部[[肤色]]可能较红继而[[色素沉着]]，根据个人情况不同，色素沉着会在1—6月后逐渐消退。
==疤痕奇痒的原因==
[[疤痕]]是由于外伤等各种因素所导致的[[皮肤]]组织损伤后，[[成纤维细胞]]和[[毛细血管]]网[[增殖]]，形成新的[[肉芽组织]]，使[[纤维细胞]]逐渐停止分裂，出现[[胶原纤维]]和降解失衡，[[神经末梢]]长入，[[创伤]]边缘的[[上皮组织]]向中心生长，覆盖了肉芽组织，形成疤痕。
疤痕的形成主要受到以下因素的影响：1、年龄，青年人容易发生，特别是10-20岁发生[[增生性瘢痕]]比率最高，主要因青春发育期，组织生长旺盛，创伤后反应性强，加之皮肤张力大所致;2、营养状况;3、体质;4、皮肤张力; 5、[[感染]];6、[[皮肤色素]]，有色人[[色素细胞]]较多，也容易受激 反应;7、临床用药，r[[干扰素]]等药物会影响创伤的愈合;8、外界环境的处理--灰尘、[[滑石粉]]、[[纤维]]以及[[毛囊]]、[[皮脂腺]]、[[汗腺]]残留均可以引起组织反应，导致 [[瘢痕增生]]。
==疤痕奇痒的诊断==
[[疤痕]]疙瘩的[[临床表现]]差异较大，一般表现为高出周围正常[[皮肤]]的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度[[色素沉着]]，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2-3cm[[丘疹]]样到大如[[手掌]]的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织[[浸润]]生长(又称“蟹足肿”)。
==疤痕奇痒的鉴别诊断==
(1)[[浅表性疤痕]]：多见于[[擦伤]]和浅度[[烧伤]]后，特征是外观稍粗糙，有色素改变，局部平而软，无功能障碍，一般不需处理。
(2)[[增生]]性[[疤痕]]：又称肥大性疤痕，多见于深二度和浅[[三度烧伤]]及厚的[[中厚皮片]]供皮区的[[创面]]自行愈合后。特征是厚(可达1-2厘米)而硬，呈红色或暗紫色，痛且痒，常影响工作和休息。约6个月后，疤痕渐趋柔软而稍平坦，[[充血]]减退，[[毛细血管]]减少，痒痛[[症状]]渐减轻或消失。
(3)[[萎缩]]性疤痕：又称不稳固疤痕，常见于[[头部]][[颅骨]][[电击伤]]后，大面积烧伤和[[慢性溃疡]]愈合后。疤痕硬，局部[[血管少]]，呈淡红色或白色，深部组织紧密粘连，不能耐受磨擦和负重。破溃后常经久不愈，晚期可导致恶性变。
(4)[[挛缩性疤痕]]：多见于[[深度烧伤]]创面未行植皮而任其自行愈合者，常严重破坏功能，如[[睑外翻]]、[[唇外翻]]、[[颏胸粘连]]、各[[关节]][[屈曲挛缩]][[畸形]]。长期的疤痕挛缩可影响[[肌肉]]、[[肌腱]]、[[神经]]的发育，引起[[关节僵硬]]、[[脱位]]、畸形。
(5)疤痕疙瘩：又称蟹足肿，为[[结缔组织]]形成的肿块。多见于烧伤、损伤或未引起患者注意的轻微损伤后形成。疤痕边缘明显高出[[皮肤]]，且超过原病变范围，呈粉红色或紫红色，极硬，无弹性，血供差。疤痕疙瘩特别好发于身体上半部。头、颈、[[胸骨]]正中、肩和[[上臂]]是多发部位，而[[眼睑]]、[[乳晕]]和[[阴茎]]等部位则很少发生。
(6)蹼状疤痕：疤痕呈皱褶状，形似鸭蹼。此类疤痕最常见于烧伤，偶见于皮肤的切割撕裂和手术切口位置不当。大型蹼状疤痕多发于颈前、[[腋窝]]、[[肘窝]]及[[会阴]]部，小型的常见于内外眦、[[鼻唇沟]]、口角、[[鼻孔]]、[[指掌]]侧、指蹼、[[虎口]]、[[尿道]]口、[[阴道]]口等部位。
此外，尚有[[凹陷性疤痕]]，桥状疤痕和线状疤痕等类型。
疤痕疙瘩的[[临床表现]]差异较大，一般表现为高出周围正常皮肤的、超出原损伤部位的持续性生长的肿块，扪之较硬，弹性差，局部痒或痛，早期表面呈粉红色或紫红色，晚期多呈苍白色，有时有过度[[色素沉着]]，与周围正常皮肤有较明显的界限。病变范围大小不一，从2-3cm[[丘疹]]样到大如[[手掌]]的片状。其形态呈多样性，可以是较为平坦的、有规则边缘的对称性突起，也可以是不平坦的、具有不规则突起的高低不平的团块，有时像蟹足样向周围组织[[浸润]]生长(又称“蟹足肿”)。
==参看==
*[[瘢痕癌]]
[[分类:皮肤症状]]
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