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席汉综合征是一种常见的[[垂体]][[疾病]]，发生于生育期妇女 ，且多有产后大出血史及[[休克]]史。Conreux 和Kan 报道，席汉综合征不仅可以发生于[[阴道]][[分娩]]者，亦可发生于[[剖宫产术]]之后，在现代剖宫产率上升的今天，应引起产科医师的高度重视。产后大出血致使的垂体[[缺血]]、[[梗死]]垂体对[[缺氧]]更加敏感，在高[[雌激素]]状态下轻易出现[[血管痉挛]]，加之产后大出血致使[[低血压]]，故使垂体缺血梗死。近年随着分娩和护理技术的提高，严峻的席汉综合征已明显减少，但轻症常在产后数年到十几年才出现[[症状]]，或在无严峻[[应激]]情况下也许终生未能诊断席汉综合征病人，腺垂体([[垂体前叶]])可发生缺血[[坏死]]，而后[[纤维化]]形成[[瘢痕]]，剩余较少的正常组织为无分泌功能的嫌色细胞，[[神经垂体]]([[垂体后叶]])常是正常的。席汉综合征时，[[性腺功能减退]]，女性[[卵巢]]明显缩小。[[子宫]]、[[乳腺萎缩]]。因腺垂体病变所造成的各种激素分泌剧烈减少，[[甲状腺激素]]、[[肾上腺皮质激素]]、[[性激素]][[等分]]泌不足。
==皮质素不足的治疗和预防方法==
预后：若[[垂体]][[坏死]]面积<50% ， 由于损伤比较轻 ， 前叶组织可通过再生得以修复 ， 故临床[[症状]]不明显 ，可以没有症状或仅有部分[[功能障碍]] 。 若垂体坏死面积占60% ， 可有轻度症状破坏占75%者 ， 可有中度症状破坏面积达95%者 ， 有严峻症状 。 当[[腺垂体]]组织发生坏死、[[萎缩]]等[[病理]]改变时， 与其有关的[[内分泌腺]]体如[[甲状腺]]、[[性腺]]、[[肾上腺皮质]]均发生不同程度的改变和萎缩 。 一般对[[促性腺激素]]和[[泌乳素]]变化的反应出现的较早 ， 临床出现产后无泌乳、[[闭经]]、[[性欲减退]]或消失、[[生殖器]]及[[乳房]]出现萎缩等症状。
==皮质素不足的原因==
由于产后大出血 ， 尤其是伴有长时间的[[失血性休克]] ， 使[[腺垂体]]组织[[缺氧]]、[[变性]][[坏死]] ， 继而[[纤维化]] ， 最终致使腺垂体功能减退的[[综合征]] ， 其发生率占[[产后出血]]及失血性休克患者的25%左右 。 近几年研究显示席汉综合征(Sheehan’ssyndrome)的发生 ， 并非仅与腺垂体功能减退有关 ， Otsuka 报道40%的患者显示出整个腺垂体功能均有减退征象 ， 其中50%显示[[神经垂体]]功能亦有不同程度的异常 。 [[垂体瘤]]，[[下丘脑]]病变，[[垂体]][[缺血性坏死]]，[[蝶鞍]]区手术[[放疗]]和[[创伤]]，[[感染]]和[[炎症]]，[[糖皮质激素]]长期治疗，[[垂体卒中]]等。
4.尿液检查 24h 尿液中[[17-KS]]，17-OH 明显降低。
==参看==
*[[散发性脑炎]]
[[分类:头部症状]]
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