目录

更改

跳转至: 导航搜索

嗜麦芽黄单胞菌肺炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 19:11
无编辑摘要
嗜麦芽黄单孢菌又名嗜麦芽窄食单孢菌。该病近年已成为[[呼吸]][[疾病]]的较[[常见病]]种,并有其临床特点。有[[发热]]、[[咳嗽]]、[[胸痛]],60岁以上患者大多数[[免疫功能]]差。
==嗜麦芽黄单胞菌肺炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
本菌[[外膜]]的低渗透性,对多种[[抗生素]]天然[[耐药]],尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生[[青霉素酶]]、[[头孢菌素酶]]和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。金属β-内酰胺酶独特的水解超[[广谱抗生素]][[亚胺培南]]的功能,使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株[[菌株]]进行了诱导型β-内酰胺酶的测定,产酶率达60.2%。大连中心[[医院]]王承敏的38株的产酶率达89.5%,他的23种抗生素的敏感率依次为[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方新诺明]])(78.6%)、[[替卡西林]]/[[克拉维酸钾]]([[复方]]替卡西林)(42.8%)、[[环丙沙星]](66.7%)、[[头孢他啶]](48.2%)、他唑西林(42.1%)、[[头孢哌酮]]/[[舒巴坦]]([[舒普深]])(41.3%)。有15种抗生素对此种[[细菌]]的耐药率大于60%(65.2%)。作者的14种抗生素的药敏结果是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(79.17%)、环丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(41.66%)、[[多黏菌素]](20.83%),如头孢他啶(16.66%)、[[阿米卡星]](4.17%)均在20%以下,亚胺培南也是100%耐药。Vartjvarian的病例证明,治疗开始的早晚对预后有明显影响。10例在[[感染]]初3天内即行适当抗生素治疗者7例存活,而对照组16例在感染起病3天后治疗存活4例(P=0.04)。
 
该菌[[肺炎]]的治疗一是选择敏感的抗生素,二是综合治疗基础病和肺炎,调节[[免疫功能]]和改善支持治疗。当使用三代[[头孢]]霉素和[[氨基苷类抗生素]],甚至亚胺培南/[[西司他丁钠]]([[泰能]])也无效时,要想到该菌感染的可能性。
 
(二)预后
 
预后较差。
==嗜麦芽黄单胞菌肺炎的病因==
(一)发病原因
==嗜麦芽黄单胞菌肺炎的并发症==
合并[[败血症]][[休克]]和[[多器官功能衰竭]]。
==嗜麦芽黄单胞菌肺炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
本菌[[外膜]]的低渗透性,对多种[[抗生素]]天然[[耐药]],尤其是对β-内酰胺类抗生素耐药是由于该菌可产生[[青霉素酶]]、[[头孢菌素酶]]和含锌离子金属β-内酰胺酶所致。金属β-内酰胺酶独特的水解超[[广谱抗生素]][[亚胺培南]]的功能,使常规经验用药很少奏效。桂炳东的88株[[菌株]]进行了诱导型β-内酰胺酶的测定,产酶率达60.2%。大连中心[[医院]]王承敏的38株的产酶率达89.5%,他的23种抗生素的敏感率依次为[[磺胺甲]]噁唑/[[甲氧苄啶]]([[复方新诺明]])(78.6%)、[[替卡西林]]/[[克拉维酸钾]]([[复方]]替卡西林)(42.8%)、[[环丙沙星]](66.7%)、[[头孢他啶]](48.2%)、他唑西林(42.1%)、[[头孢哌酮]]/[[舒巴坦]]([[舒普深]])(41.3%)。有15种抗生素对此种[[细菌]]的耐药率大于60%(65.2%)。作者的14种抗生素的药敏结果是磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(复方新诺明)(79.17%)、环丙沙星(45.83%)、替卡西林/克拉维酸钾(复方替卡西林)(41.66%)、[[多黏菌素]](20.83%),如头孢他啶(16.66%)、[[阿米卡星]](4.17%)均在20%以下,亚胺培南也是100%耐药。Vartjvarian的病例证明,治疗开始的早晚对预后有明显影响。10例在[[感染]]初3天内即行适当抗生素治疗者7例存活,而对照组16例在感染起病3天后治疗存活4例(P=0.04)。
 
该菌[[肺炎]]的治疗一是选择敏感的抗生素,二是综合治疗基础病和肺炎,调节[[免疫功能]]和改善支持治疗。当使用三代[[头孢]]霉素和[[氨基苷类抗生素]],甚至亚胺培南/[[西司他丁钠]]([[泰能]])也无效时,要想到该菌感染的可能性。
 
(二)预后
 
预后较差。
==嗜麦芽黄单胞菌肺炎的护理==
目前尚无资料。
== 百科帮你涨知识 ==
 
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
 
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
 
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
528,223
个编辑

导航菜单