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[[直肠阴道瘘]]是[[直肠]]与[[阴道]]相通,若瘘口大排粪无阻,这种瘘可以无症状。直肠阴道瘘大多发生于[[先天性肛门直肠畸形]]。
==治疗措施==
各种类型的先天性肛门直肠畸形者均需手术治疗。但根据畸形的不同类型,瘘管的大小等可有不同的手术时间和手术方式。手术的目的是恢复有正常控制能力的排便功能。直肠阴道瘘由于成因复杂、种类繁杂、手术后感染、复发率高,再将手术难度较大,要达到一次成功,术式的选择是极其重要的。
对于[[先天性肛门畸形]]、直肠阴道瘘者应注意:①手术方式与操作方法;②直肠末端游离是否充分;③避免严重感染;④充分松解直肠粘膜末端达[[缝合]]无张力。
肛门闭锁合并低位直肠阴道[[舟状窝]]瘘:对瘘口很小,生后即有排便困难的病例,则可在[[新生儿期]]造口。若瘘口与阴道口似相距很近则在4~5岁后再作[[肛门成形术]]。如果阴道瘘较大,粪便排出通畅不必早期手术,至3~5岁时手术较为合适。
对于后天性直肠阴道瘘,特别是医源性直肠阴道瘘者应慎重选择手术时机,切忽因患者迫切要求而立即手术。手术应等待所有炎症消退、[[瘢痕软化]],在受伤或已行修补术后3个月后进行。如果瘘管大要等待6个月。同时所有炎症一定要做适当[[引流]]。
==病因==
==诊断方法==
根据临床表现和原有[[疾病]]症状一般可以诊断直肠阴道瘘,但对于瘘口的位置需准确定位以便于确定治疗方案。对于瘘口的位置应以探针插入瘘口探其走行;或在直肠镜下观察;必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。在阴道内放置纱布,直肠内注入[[美蓝]]10cm几分钟后取出纱布观察是否蓝染可确定有无阴道瘘。
==手术方法==
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