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[[颈椎半脱位]]主要是椎体间小[[关节]]之间发生轻度的移位，一般为前方[[脱位]]和侧方脱位两种，以前方脱位为多见。

==颈椎半脱位的病因==

当[[颈椎]]遭受屈曲暴力，或处于屈曲位的颈椎受到纵向压缩力时，受作用椎体的前方[[压应力]]增加，而颈椎的后部结构受到张应力的作用。椎体的前屈运动过程中，相邻椎体的瞬时旋转中心位于[[椎间盘]]中心偏后位置，此时椎体前部为支点，张应力侧为[[关节囊]]、[[棘间韧带]]、[[黄韧带]]等。弯曲力和压缩力的持续作用可产生两种情况：若压缩暴力较大，有可能导致椎体前方塌陷，有时也可使[[颈椎间]]盘后突;若暴力不致导致椎体[[骨折]]，张应力侧的关节囊、[[韧带]]可撕裂，严重者[[后纵韧带]]也同时受损。外力持续作用导致上位颈椎的两个[[关节]]向前滑动并分离移位。后方小[[关节突]]的这种向前滑动与椎间盘的[[病理]]基础有关。若椎间盘在受力过程中功能良好，则瞬时旋转中心不变，后方小关所受的外力主要是牵张力，只有当关节囊撕裂时才有可能[[脱位]]。当椎间盘退变，高度降低，椎间盘周围[[纤维环]]及[[韧带松弛]]，椎间节段存有潜在不稳因素，暴力过程中，椎体间发生移位或瞬时旋转中心后移或下移，颈椎的弯曲运动在后方小关节突之间产生巨大剪切力而相互滑动，导致韧带的撕裂和小关节囊的撕裂，后纵韧带的损伤也是椎间盘功能受损的原因之一。外力中止后，[[颈部]]肌肉的收缩作用可使已[[半脱位]]的关节又缩回原位。但也有因关节囊的嵌顿或小骨折片的阻碍而保持半脱位状态。

==颈椎半脱位的并发症==

[[颈椎半脱位]]容易造成日后不稳，[[椎间盘]]的退变加剧。若椎体间的这种不稳持续存在，根据Wolf定律，椎间盘上下方椎体必然通过[[骨质增生]]，增加椎体间接触面来增加稳定性。[[骨质]]的[[增生]]可造成[[椎管]]矢状径变短，严重时压迫[[脊髓]]，使脊髓慢性损伤，其[[临床表现]]与[[颈椎病]]相似。

===颈椎半脱位的西医治疗===

1.牵引治疗　牵引通常可以复位，但不必使用[[颅骨]]牵引，枕颌带牵引就足以复位。牵引时，取头颅正中位，重量2～3kg。拍片证实复位后，持续牵引3周。由于复位后存在严重不稳倾向，极易再发[[脱位]]，因此复位后应以头颈胸[[石膏]]固定，为期2～3个月。拆石膏后再以[[颈部]]支架维持一段时间。手法复位并不足取，若必须做，则需谨慎操作，防止加重损伤。

[[分类:脑外科疾病]]

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