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气道变窄

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 19:21
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[[气道变窄]]是喉部或邻近器官的病变使气道变窄以致发生[[呼吸困难]]者。其并非一独立的[[疾病]],而是一组症候群。由于气道变窄可引起[[缺氧]],如处理不及时可引起[[窒息]],危及病人生命。
==气道变窄的原因==
(一)[[炎症]]:如[[急性会厌炎]]、小儿急性[[气道]]炎、[[急性喉气管支气管炎]]。
 
(二)异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的[[中药]]丸等。
 
(三)[[外伤]]:如[[挫伤]]、撞伤、[[挤压伤]]、切割伤、炸伤、[[烧伤]]、喉气管插管性损伤、[[内窥镜]]检查损伤等。
 
(四)[[水肿]]。除炎症、外伤引起的[[喉水肿]]外,[[变态反应]]所致的水肿,起病急,发展快。
 
(五)[[肿瘤]]。中老年患者以[[喉癌]]多见,所引起的[[喉阻塞]]发展较慢,小儿以喉[[乳头]]瘤多见。
 
(六)[[喉麻痹]]。双侧[[声带麻痹]]不能张开而致喉阻塞,多由于[[甲状腺]]手术损伤[[喉返神经]]所致。
 
(七)[[痉挛]]。[[破伤风]]患者、[[哮喘]]和异物刺激导致[[喉痉挛]]引起喉阻塞。
 
(八)[[畸形]]和[[瘢痕]]狭窄。前者为先天性,后者由于外伤所致。
==气道变窄的诊断==
平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]],活动时加重,但不影响[[睡眠]]和进食,[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显,[[喉鸣声]]较响,[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快,[[血压升高]],心跳强而有力,即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]],患者坐卧不安,[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]],[[大小便失禁]],脉搏细弱,[[心律不齐]],[[血压下降]]。如不及时抢救,可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的鉴别诊断==
临床常与[[肺癌]]鉴别。
 
肺癌原发灶所致[[症状]]:1.[[咳嗽]],多为刺激性咳嗽。2.[[痰中带血]],多为[[血丝痰]]。3.[[胸闷]][[胸痛]],一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及[[胸膜]]、胸壁时,[[疼痛]]加剧,定位较前明确、恒定。4.[[气促]],癌瘤阻塞所致的[[肺炎]]、[[肺不张]]、[[恶性胸腔积液]]、弥漫性[[肺泡]]病变等均可引起。5.[[发热]],[[阻塞性肺炎]]或癌性[[毒素]]所致。6.晚期患者可出现较明显的[[恶病质]]。
 
平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]],活动时加重,但不影响[[睡眠]]和进食,[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显,[[喉鸣声]]较响,[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快,[[血压升高]],心跳强而有力,即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]],患者坐卧不安,[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]],[[大小便失禁]],脉搏细弱,[[心律不齐]],[[血压下降]]。如不及时抢救,可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的治疗和预防方法==
1、严密观察[[呼吸]]、[[脉搏]]等生命体征,以及是否有[[烦躁]]的表现。
14、必要时,做[[气管切开]]手术。
==气道变窄的原因==
(一)[[炎症]]:如[[急性会厌炎]]、小儿急性[[气道]]炎、[[急性喉气管支气管炎]]。
 
(二)异物:特别是较大的嵌顿性异物,如塑料瓶盖、玻璃球、大的[[中药]]丸等。
 
(三)[[外伤]]:如[[挫伤]]、撞伤、[[挤压伤]]、切割伤、炸伤、[[烧伤]]、喉气管插管性损伤、[[内窥镜]]检查损伤等。
 
(四)[[水肿]]。除炎症、外伤引起的[[喉水肿]]外,[[变态反应]]所致的水肿,起病急,发展快。
 
(五)[[肿瘤]]。中老年患者以[[喉癌]]多见,所引起的[[喉阻塞]]发展较慢,小儿以喉[[乳头]]瘤多见。
 
(六)[[喉麻痹]]。双侧[[声带麻痹]]不能张开而致喉阻塞,多由于[[甲状腺]]手术损伤[[喉返神经]]所致。
 
(七)[[痉挛]]。[[破伤风]]患者、[[哮喘]]和异物刺激导致[[喉痉挛]]引起喉阻塞。
 
(八)[[畸形]]和[[瘢痕]]狭窄。前者为先天性,后者由于外伤所致。
==气道变窄的诊断==
平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]],活动时加重,但不影响[[睡眠]]和进食,[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显,[[喉鸣声]]较响,[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快,[[血压升高]],心跳强而有力,即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]],患者坐卧不安,[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]],[[大小便失禁]],脉搏细弱,[[心律不齐]],[[血压下降]]。如不及时抢救,可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==气道变窄的鉴别诊断==
临床常与[[肺癌]]鉴别。
 
肺癌原发灶所致[[症状]]:1.[[咳嗽]],多为刺激性咳嗽。2.[[痰中带血]],多为[[血丝痰]]。3.[[胸闷]][[胸痛]],一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及[[胸膜]]、胸壁时,[[疼痛]]加剧,定位较前明确、恒定。4.[[气促]],癌瘤阻塞所致的[[肺炎]]、[[肺不张]]、[[恶性胸腔积液]]、弥漫性[[肺泡]]病变等均可引起。5.[[发热]],[[阻塞性肺炎]]或癌性[[毒素]]所致。6.晚期患者可出现较明显的[[恶病质]]。
 
平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难。严重点安静时有轻度吸气性[[呼吸困难]],活动时加重,但不影响[[睡眠]]和进食,[[缺氧症]]状不明显。更严重是吸气期呼吸困难明显,[[喉鸣声]]较响,[[胸骨上窝]]、[[锁骨上窝]]等外软组织吸气期凹陷明显。因[[缺氧]]而出现[[烦躁不安]]、难以入睡、不愿进食。患者[[脉搏]]加快,[[血压升高]],心跳强而有力,即[[循环系统]][[代偿]]功能尚好。危重时[[呼吸]]极度困难。由于严重缺氧和体内[[二氧化碳]][[积聚]],患者坐卧不安,[[出冷汗]]、[[面色苍白]]或[[紫绀]],[[大小便失禁]],脉搏细弱,[[心律不齐]],[[血压下降]]。如不及时抢救,可因[[窒息]]及[[心力衰竭]]而死亡。
==参看==
*[[老年人支气管哮喘]]
[[分类:颈部症状]]
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