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[[外伤性食管穿孔]]又分为开放性[[食管穿孔]]和闭合性食管穿孔2 类。开放性食管穿孔主要是由枪弹、弹片及刃器引起。[[食管]]有其[[解剖]]位置的特点，特别是胸段食管，后有[[脊柱]]，前有[[心脏]]、[[大血管]]、[[气管]]和[[胸骨]]，两侧有肺和[[肋骨]]保护，因而胸段开放性食管穿孔甚为少见，即使损伤食管，也常常合并心脏、大血管和气管的损伤，病人来不及抢救而牺牲于现场
==外伤性食管穿孔的西医治疗==
(一)治疗
[[外伤]]性食管伤大都需要手术处理。16h以内的颈段食管外伤应予扩创后[[一期缝合]]并置橡皮[[引流]]条(管)。[[食管]][[裂伤]]用1层或双层[[缝合]]，并用附近带蒂[[胸膜]]瓣或[[肌瓣]]覆盖，[[胸腔]]做引流。超过此时期或污染严重并有大片缺损的食管应将食管外置于[[颈部]]，以后再行食管重建术。[[食管手术]]前后用[[广谱抗生素]]，留置鼻[[胃管]]直至[[食管造影]]证实无[[食管瘘]]。无[[并发症]]者在手术后4～7天做食管造影检查。对胸段及食管下段的[[食管穿孔]]，亦应及时剖胸进行修补，才能获得良好结果。伴随的其他周围组织损伤亦须给予恰当处理。
(二)预后
及时手术的病例大多恢复良好，无后遗症。术后并发症有食管瘘、[[脓胸]]及[[肺炎]]等。
==外伤性食管穿孔的病因==
(一)发病原因
根据外伤史诊断食管外伤并不困难，早期诊断却十分重要，因为食管周围间隙在[[食管穿孔]]后可为[[唾液]]及[[细菌]]所污染。颈段食管伤的[[炎症]][[感染]]可很快向下传及纵隔。胸段食管感染可直接污染纵隔，多因延误诊断而增加了[[死亡率]]。
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
