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颞部疼痛
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[[颞部疼痛]]是[[软腭癌]]的[[临床表现]]之一。软腭癌占原发腭部[[恶性肿瘤]]的13.5%。其病因与其他[[口咽]]部位的恶性肿瘤相似,[[病理]]类型以腺性[[上皮]]多见,[[鳞状上皮]]次之,[[恶性黑色素瘤]]占第三位,[[肉瘤]]少见。
==颞部疼痛的治疗和预防方法==
[[软腭癌]]治疗效果各家不一,Ratzer报道299例软腭癌,112例手术,139例[[放疗]],22例联合治疗,5年绝对[[生存率]]为21%,限定生存率为30%,其中手术的限定[[死亡率]]为38%。Weller报道30例软腭癌放疗的局部复发率为50%。Lindberg报道软腭癌放疗的控制率较高,T1100%,T288%,T377%,[[T4]]83%。
==颞部疼痛的原因==
病因与其他[[口咽]]部位的[[恶性肿瘤]]相似,与个人[[神经]]精神、[[内分泌]]、[[遗传]]、机体免疫等内在因素及物理、[[化学]]或[[生物]]性等外来因素有关。
查体可见软腭舌面或[[悬雍垂]]有[[新生物]],几乎所有的软腭[[鳞癌]]发生于软腭的[[口腔]]面(下面),鼻咽面几乎不长[[肿瘤]],甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面。早期肿瘤病变为红色,边界不明显。软腭白色病变也常见,可能是粘膜白斑、[[原位癌]]或早期[[浸润]]癌。正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是一个常见的特征。大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的[[扁桃体]]弓,T分级为T2或T3,但以肿瘤的体积论要比[[舌根]]部和[[扁桃体窝]]的肿瘤体积小。中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为[[外生性生长]],尤其在悬雍垂周围者。软腭肿瘤首先向扁桃体弓和[[硬腭]]扩散。向外扩展穿过[[咽上缩肌]]侵犯[[翼内肌]]和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经。晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起[[软腭穿孔]]或溃破。[[淋巴]]转移首先到[[二腹肌]]下[[淋巴结]],然后沿[[颈静脉]]链转移。颌下、颏下、脊副淋巴结受累少见。约50%的病人入院时有肿大淋巴结,其中16%为双侧,淋巴结临床触诊阴性,术后约20%淋巴结为阳性。淋巴结阳性率与T分级有关,T1为8%,T2为36%,T3和[[T4]]为66%。
==参看==
*[[颞动脉炎]]
[[分类:头部症状]]
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