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尿黄似浓茶

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 19:48
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[[黄疸]]性[[乙型肝炎]]突出的[[症状]]是全身[[疲乏]][[无力]]、[[食欲减退]]、[[恶心]]、[[呕吐]],尤其厌恶油腻食物,[[上腹]]部堵胀满闷 ,[[尿黄似浓茶]]水.
==尿黄似浓茶的治疗和预防方法==
1.[[被动免疫]] [[乙肝疫苗]]于出生时、1个月末、6个月末各[[接种]]1次,剂量根据不同产品而定。所产生的抗HBs可持续3年以上,以后每5年加强1次。孕母在[[乙肝]][[急性期]]或恢复期(不论e[[抗原]]阳性或阴性)所生的小儿,不论是否测得[[HBsAg]]都应用特异性[[高效价免疫球蛋白]](乙肝人类免疫[[血清球蛋白]],[[HBIG]])可使[[婴儿]][[乙肝病毒]]携带率大幅度下降。其方法为:于出生24h内、3个月、6个月各注1次~1ml/kg(内含抗HBs 100U/ml以上)。当此[[被动免疫抗体]]很快消失后又成为[[易感者]]。但携带率却显著减少。我国1983年报道由长海生物制品研究所研制的[[乙肝免疫球蛋白]]对阻断[[母婴传播]]的[[新生儿]]保护率为61.2%。关于HBsAg阳性[[携带者]]不宜授乳,且应将新生儿[[隔离]]观察。应先采用被动免疫方法。
 
2.[[主动免疫]] 应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)属于被动免疫,保护作用迅速,[[HBeAg]]或HbsAg阳性母亲的新生儿出生后应立即(不迟于24h)[[肌注]]HBIG 1ml,于1、2、3个月各接种乙肝疫苗1次。
 
乙肝疫苗的应用。目前已有从人血制备的[[血源]]性及[[基因重组]]的(量减半)乙肝疫苗。HBsAg阳性合并HBeAg阳性或[[HBV]]-[[DNA]]阳性的母亲所生的新生儿,如不采取特殊预防措施,80%~96%的小儿在出生后3~6个月可成为HBsAg阳性。单纯HBsAg阳性,尤其HBsAg[[滴度]]较低或乙肝e抗体阳性时其[[传染性]]很低,甚至不传染。目前,我国部分地区已开展乙肝疫苗预防注射,采用的方法是对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的小儿于生后24h内(或7天内)、1个月、6个月各接种1次[[疫苗]],每次~30μg。国外有作者报道每次用5μg或2μg[[疫苗注射]],得到同样[[免疫反应]]。注射局部有一过性触痛外无其他[[副作用]],偶有过敏反应者。
 
如仅用疫苗注射其保护率约70%左右,尤其HBeAg阳性母亲的婴儿至少30%会成为HBsAg[[带菌者]]。由HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显。目前趋向用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法,如HBeAg阳性母亲的婴儿采取上述联合注射,可使95%婴儿得到保护,北京多种方案的比较,以3次乙肝疫苗和3次HBIG联合注射的效果最佳,但亦有报道认为,被动-主动或主动疫苗注射效果相似,故尚需更多的观察和总结。
 
目前推荐使用的方法如:
 
(1)HBIG 0.5ml生后24h内肌注。
 
(2)乙肝疫苗0.5ml(10μg)与HBIG同时或生后7天内,在另侧肌注,此后1和6个月时再各注射1次。这种方法可使85%~93%婴儿得到保护,在1~2岁内[[乙肝表面抗原]][[抗体滴度]]仍高。抗HBs能持续3~5年,故3~5年进行一剂10μg加强接种,对防止儿童HBV水平传播是有意义的。[[免疫]]后6个月HBsAg 阳性示免疫失败,如15个月仍阳性示婴儿为慢性携菌者,如15个月HBsAg阴性抗HBe阳性示婴儿得到保护。
==尿黄似浓茶的原因==
是由[[乙肝病毒]][[感染]]引起的。
黄疸渐消退,症状逐步消失,肝、[[脾肿大]]日渐回缩,肝功能趋向恢复直至正常,为期约4周。
==尿黄似浓茶的治疗和预防方法==
1.[[被动免疫]] [[乙肝疫苗]]于出生时、1个月末、6个月末各[[接种]]1次,剂量根据不同产品而定。所产生的抗HBs可持续3年以上,以后每5年加强1次。孕母在[[乙肝]][[急性期]]或恢复期(不论e[[抗原]]阳性或阴性)所生的小儿,不论是否测得[[HBsAg]]都应用特异性[[高效价免疫球蛋白]](乙肝人类免疫[[血清球蛋白]],[[HBIG]])可使[[婴儿]][[乙肝病毒]]携带率大幅度下降。其方法为:于出生24h内、3个月、6个月各注1次~1ml/kg(内含抗HBs 100U/ml以上)。当此[[被动免疫抗体]]很快消失后又成为[[易感者]]。但携带率却显著减少。我国1983年报道由长海生物制品研究所研制的[[乙肝免疫球蛋白]]对阻断[[母婴传播]]的[[新生儿]]保护率为61.2%。关于HBsAg阳性[[携带者]]不宜授乳,且应将新生儿[[隔离]]观察。应先采用被动免疫方法。
 
2.[[主动免疫]] 应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)属于被动免疫,保护作用迅速,[[HBeAg]]或HbsAg阳性母亲的新生儿出生后应立即(不迟于24h)[[肌注]]HBIG 1ml,于1、2、3个月各接种乙肝疫苗1次。
 
乙肝疫苗的应用。目前已有从人血制备的[[血源]]性及[[基因重组]]的(量减半)乙肝疫苗。HBsAg阳性合并HBeAg阳性或[[HBV]]-[[DNA]]阳性的母亲所生的新生儿,如不采取特殊预防措施,80%~96%的小儿在出生后3~6个月可成为HBsAg阳性。单纯HBsAg阳性,尤其HBsAg[[滴度]]较低或乙肝e抗体阳性时其[[传染性]]很低,甚至不传染。目前,我国部分地区已开展乙肝疫苗预防注射,采用的方法是对HBsAg阳性和(或)HBeAg阳性的产母所生的小儿于生后24h内(或7天内)、1个月、6个月各接种1次[[疫苗]],每次~30μg。国外有作者报道每次用5μg或2μg[[疫苗注射]],得到同样[[免疫反应]]。注射局部有一过性触痛外无其他[[副作用]],偶有过敏反应者。
 
如仅用疫苗注射其保护率约70%左右,尤其HBeAg阳性母亲的婴儿至少30%会成为HBsAg[[带菌者]]。由HBIG干扰疫苗的自动免疫反应不明显。目前趋向用乙肝疫苗与HBIG联合注射的方法,如HBeAg阳性母亲的婴儿采取上述联合注射,可使95%婴儿得到保护,北京多种方案的比较,以3次乙肝疫苗和3次HBIG联合注射的效果最佳,但亦有报道认为,被动-主动或主动疫苗注射效果相似,故尚需更多的观察和总结。
 
目前推荐使用的方法如:
 
(1)HBIG 0.5ml生后24h内肌注。
 
(2)乙肝疫苗0.5ml(10μg)与HBIG同时或生后7天内,在另侧肌注,此后1和6个月时再各注射1次。这种方法可使85%~93%婴儿得到保护,在1~2岁内[[乙肝表面抗原]][[抗体滴度]]仍高。抗HBs能持续3~5年,故3~5年进行一剂10μg加强接种,对防止儿童HBV水平传播是有意义的。[[免疫]]后6个月HBsAg 阳性示免疫失败,如15个月仍阳性示婴儿为慢性携菌者,如15个月HBsAg阴性抗HBe阳性示婴儿得到保护。
==参看==
*[[新生儿乙型肝炎]]
[[分类:盆腔症状]]
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