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在电流扩布的整个行程中,各种问题都有可能发生,从而导致各种心律失常(从无害的到致命的心律失常)。每一种心律失常都有其各自的原因,但有些原因可以触发各种心律失常。轻微的心律失常可以由过度酗酒、吸烟、紧张及运动等触发。[[甲状腺功能亢进]]或低下以及某些药物,尤其是用于治疗肺脏[[疾病]]和[[高血压]]的药物,可以影响到心脏的频率和节律。但是,最常见的原因还是心脏疾病,尤其是[[冠心病]]、心脏瓣膜功能异常以及[[心衰]]等。有时,心律失常并没有可检查出的基础[[心脏病]]或其他病因。
==预后和治疗==
心律失常的预后部分取决其是否发生在正常心搏基础上,发生在心房或是心室。通常,发生在心室的心律失常更为严重,尽管它们常常是无害的。
大多数的心律失常既不引起症状,也不会影响心脏的功能,因此它们危险很小或没有危险。不过,当患者对其感到紧张时,可出现明显的[[焦虑症]]状。了解它们的无害性可以消除忧虑情绪。有时,在改变使用的药物或剂量后,以及戒酒或增加活动后,心律失常会减少甚至消失。
对于那些有不能耐受的症状或可能存在危险的心律失常患者,应接受能控制心律失常的药物治疗。没有一种药物能治疗所有的心律失常。有时为了要获得满意的疗效需试用多种药物。应注意,这些[[抗心律失常药]]物可能产生一些[[副作用]],甚至会加重或导致心律失常。
[[人工心脏]]起搏器,是一种作用于心脏自身的电子装置,可以通过程序控制来模仿正常的心脏传导顺序。通常将此仪器置于胸前[[皮下组织]]内并经一电极与心肌相接触。由于低能量线路和新的电池设计,这些装置可以持续使用8~10年。新的线路设计几乎可以避免[[电磁波]]、雷达、[[红外线]]以及航空安全检查的干扰。然而,有些设备如[[MRI]]检查及[[透热疗法]]等对起搏器的工作仍然有影响。
起搏器最常用于心动过缓。当心率减慢到预先设定的频率时,起搏器将会发放电脉冲。在很少的情况下,可用起搏器发放成串的电脉冲以终止异常过快的心律。这种起搏器仅用于[[房性心动过速]]。
有时,[[电休克]]可以终止异常的心律失常,同时恢复正常的心律;用于此目的的电休克被称为电除颤、电转律或心脏转律等。电转律可以用于房性和[[室性心律失常]]。通常的转律由一医生和护士组成的医疗小组来完成,一般使用的是较大的[[除颤器]]。不过,一种体积很小的除颤器可被植入患者的皮下,这种小装置能自动地感知致命的心律失常,并自动发放电流进行电转律。由于这些除颤器并不能预防心律失常的发生,故仍需用药。
某些类型的心律失常可用[[外科手术]]或其他介入性操作来进行治疗(见[[家庭诊疗/冠状动脉疾病|冠状动脉疾病]])。例如,[[冠状动脉]]疾病所致的心律失常可以通过冠脉成形术或[[冠脉搭桥术]]来治疗。当心律失常由心脏电活动系统中的某个易激点所致时,则可采取各种措施来消除或破坏这些易激点。最常见的是通过[[射频消融术]]来消除这些易激点。在心肌[[梗死]]时,部分病人会发生危及生命的心律失常,如[[室性心动过速]]。可能是由于心肌受损所致,开胸手术可以明确诊断和清除受损的心肌组织。
==[[症状]]==
怀疑有持续存在的致命性心律失常时,进行电生理学研究很有帮助。通过[[静脉]]将一[[电极]][[导管]][[植入]]心脏内,给予电刺激的同时使用高技术监测装置,一般能够确定心律失常的类型以及对治疗的可能反应。通过此种技术能检查出大多数严重心律失常。
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