528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
==依托红霉素片的副作用(不良反应)==
1.服用本品后发生肝[[毒性反应]]者较服用其他[[红霉素]]制剂为多见,服药数日或1_2周后患者可出现[[乏力]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]、[[皮疹]]、[[发热]]等。有时可出现[[黄疸]],[[肝功能]]试验显示淤胆,停药后常可恢复。<br />2试验显示淤胆,停药后常可恢复。2.[[胃肠道]]反应有[[腹泻]]、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、[[胃纳减退]]等,其发生率与剂量大小有关。<br />3等,其发生率与剂量大小有关。3.大剂量(≥4g/日)应用时,尤其肝、肾疾病患者或老年患者,可能引起[[听力减退]],主要与[[血药浓度]]过高(>12mg/L)有关,停药后大多可恢复。4.[[过敏反应]]表现为[[药物热]]、皮疹、[[嗜酸粒细胞增多]]等,发生率约0.5%~1%。5.其他:偶有心律失常、[[口腔]]或阴道念珠菌[[感染]]。
==依托红霉素片禁忌症==
对[[红霉素]]类[[药物过敏]]者禁用。
==服用依托红霉素片须注意的事项==
1.服用本品后出现[[ALT]]、[[AST]]、[[AKP]]、[[胆红素]]等增高者较服用其他[[红霉素]]制剂为多见。<br />2制剂为多见。2.[[溶血性链球菌]][[感染]]用本品治疗时,至少需持续10日,以防止[[急性风湿热]]的发生。<br />3的发生。3.[[肾功能]]减退患者一般无需减少用量。<br />4减退患者一般无需减少用量。4.患者对一种红霉素制剂[[过敏]]或不能耐受时,对本品也可过敏或不能耐受。<br />5或不能耐受时,对本品也可过敏或不能耐受。5.[[慢性肝病]]、[[肝功能]]损害者慎用。<br />6损害者慎用。6.因不同[[细菌]]对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。<br />7对红霉素的敏感性存在一定差异,故应做药敏测定。7.对诊断的干扰:红霉素可干扰Higerty法的荧光测定,使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。[[血清碱性磷酸酶]]、胆红素、[[丙氨酸氨基转移酶]]和[[门冬氨酸氨基转移酶]]的测定值均可能增高。
==依托红霉素片的用法用量==
注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。
口服,成人一日0.75~2g,分3~4次,儿童每日按体重20~30mg/kg,分3~4次。治疗[[军团菌病]],成人一次0.5~1.0g,一日4次。用作[[风湿热]]复发的预防用药时,一次0.25g,一日2次。用作[[感染性心内膜炎]]的预防用药时,术前1小时口服1g,术后6小时再服用0.5g。
==依托红霉素片药物相作用==
1.本品可抑制[[卡马西平]]和[[丙戊酸]]等抗癫痫药的[[代谢]],导致后者[[血药浓度增高]]而发生[[毒性反应]]。本品与[[阿芬太尼]]合用可抑制后者的代谢,延长其作用时间。本品与[[阿司咪唑]]或[[特非那定]]等抗组胺药合用可增加[[心脏]]毒性,与[[环孢素]]合用可使后者[[血药浓度]]增加而产生[[肾毒性]]。<br />2。2.与[[氯霉素]]和[[林可酰胺]]类有[[拮抗作用]],不推荐同用。<br />3,不推荐同用。3.本品为[[抑菌剂]],可干扰[[青霉素]]的[[杀菌]]效能,故当需要快速[[杀菌作用]]如治疗[[脑膜炎]]时,两者不宜[[联合用药]]。<br />4。4.长期服用[[华法林]]的患者应用本品时可导致[[凝血酶原时间]]延长,从而增加[[出血]]的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。<br />5的危险性,老年病人尤应注意。两者必须同用时,华法林的剂量宜适当调整,并严密观察凝血酶原时间。5.除[[二羟丙茶碱]]外,本品与[[黄嘌呤]]类合用可使[[氨茶碱]]的肝清除减少,导致[[血清]]氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。<br />6毒性反应增加。这一现象在合用6日后较易发生,氨茶碱清除的减少幅度与本品血清峰值成正比。因此在两者合用疗程中和疗程后,黄嘌呤类的剂量应予调整。6.与其他肝[[毒性]]药物合用可能增强肝毒性。<br />7药物合用可能增强肝毒性。7.大剂量本品与[[耳毒性]]药物合用,尤其[[肾功能]]减退患者可能增加耳毒性。<br />8减退患者可能增加耳毒性。8.与洛伐他丁合用时可抑制其代谢而使血浓度上升,可能引起[[横纹肌溶解]],与[[咪达唑仑]]或[[三唑仑]]合用时可减少二者的清除而增强其作用。
==依托红霉素片成分或处方==
本品主要成份为[[依托红霉素]],<br />[[化学]]名称:[[红霉素]]丙酸酯的十二烷基硫酸盐。<br />分子式:C40H71NO14丙酸酯的十二烷基硫酸盐。分子式:C40H71NO14.C12H26O4S<br />[[分子量]]:1056.4
==依托红霉素片药理作用==
本品属大环内酯类[[抗生素]],为[[红霉素]]丙酸酯的十二烷基硫酸盐,对[[葡萄球菌属]]、各组[[链球菌]]和革兰阳性[[杆菌]]均具[[抗菌]]活性。[[奈瑟菌]]属、[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳]]鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感。本品对除脆弱拟杆菌和梭[[杆菌属]]以外的各种[[厌氧菌]]亦具抗菌活性;对[[军团菌]]属、[[胎儿]][[弯曲菌]]、某些[[螺旋体]]、[[肺炎支原体]]、[[立克次体属]]和[[衣原体]]属也有抑制作用。本品系[[抑菌剂]],但在高浓度时对某些[[细菌]]也具[[杀菌作用]]。本品可透过细菌[[细胞膜]],在接近供位(“P”位)处与细菌[[核糖体]]的50S[[亚基]]成可逆性结合,阻断了转移[[核糖核酸]](t-[[RNA]])结合至“P”位上,同时也阻断了[[多肽链]]自[[受位]](“A”位)至“P”位的位移,因而细菌[[蛋白质合成]]受抑制。本品仅对分裂活跃的细菌有效。