更改

1  本品与其他[[氨基糖苷类]]同用或先后连续局部或全身应用，可增加[[耳毒性]]、[[肾毒性]]以及[[神经]]肌肉阻滞作用。可能发生[[听力减退]]，停药后仍可能进展至[[耳聋]]；听力损害可能恢复或呈永久性。神经肌肉阻滞作用可导致[[骨骼肌]]软弱[[无力]]、[[呼吸抑制]]或呼吸[[麻痹]]（呼吸暂停），用抗胆碱[[酯酶]]药或钙盐有助于阻滞作用恢复。2  本品与神经肌肉阻滞药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致[[肌肉软]]弱、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。与代[[血浆]]类药如[[右旋糖酐]]、[[海藻酸钠]]，[[利尿药]]如[[依他尼酸]]、[[呋塞米]]及[[卷曲霉素]]、[[顺铂]]、[[万古霉素]]等合用，或先后连续局部或全身应用，可增加耳毒性与肾毒性，可能发生听力损害，且停药后仍可能发展至耳聋，听力损害可能恢复或呈永久性。3  本品与[[头孢噻吩]]局部或全身合用可能增加肾毒性。4  本品与[[多粘菌素]]类合用，或先后连续局部或全身应用，因可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用，后者可导致骨骼肌软弱无力、呼吸抑制或呼吸麻痹（呼吸暂停）。5  本品不宜与其他肾毒性或耳毒性合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。6  本品不宜与[[两性霉素B]]、[[头孢噻吩钠]]、[[呋喃妥因]]钠、[[磺胺嘧啶钠]]和[[盐酸四环素]]等（以上均为注射液）联合应用，因可发生[[配伍禁忌]]。7  本品与?-?内酰胺类（[[头孢菌素类]]或[[青霉素类]]）合用常可获得协同作用。8  本品与?-?内酰胺类（头孢菌素类或青霉素类）混合可导致相互[[失活]]，需联合应用时必须分瓶滴注。

==硫酸小诺霉素注射液成分或处方==

==硫酸小诺霉素注射液药理作用==

1  药理本品为[[氨基糖苷类抗生素]]。[[抗菌谱]]与[[庆大霉素]]相似，对[[大肠埃希菌]]、产气[[杆菌]]、克雷白杆菌、奇异[[变形杆菌]]、某些[[吲哚]]阳性变形杆菌、[[铜绿]]假单胞菌、某些[[奈瑟菌]]、某些无色素沙雷杆菌和志贺菌等[[革兰阴性菌]]有[[抗菌作用]]。[[革兰阳性菌]]中，[[金黄色葡萄球菌]]（包括产b-内酰胺酶株）对本品敏感；[[链球菌]]（包括化脓性链球菌、[[肺炎球菌]]、粪链球菌等）均对本品[[耐药]]。[[厌氧菌]]（拟[[杆菌属]]）、[[结核杆菌]]、[[立克次体]]、[[病毒]]和[[真菌]]亦对本品耐药。本品对[[细菌]]产生的[[氨基糖苷乙酰转移酶]]AAC（6’）稳定，故对因产生该酶而对[[卡那霉素]]、庆大霉素、[[阿米卡星]]、[[核糖霉素]]等耐药的细菌仍有[[抗菌]]活性。本品最低[[抑菌]]浓度为0.1～6.25mg/L。本品的作用机制是与细菌[[核糖体]]30S[[亚单位]]结合，抑制细菌[[蛋白质]]的合成。2  毒理急性毒性：[[静脉注射]]本品的[[半数致死量]]（[[LD]]50）为78.9mg/kg，[[肌内注射]]的LD50为（286±19.7）mg/kg。慢性毒性：以雄性健康Wistar[[大鼠]]（体重为200±20g）进行实验，结果表明，即使肌内大剂量注射本品（156mg/kg），连续30天，动物均可存活；虽在注射后7～10天，动物有时出现萎靡、[[食欲不振]]等情况，但注射后期反应好转，停药后活动恢复正常。肾、[[耳毒性]]：南京医学院药理教研室的研究结果表明，本品的[[肾脏]][[毒性]]较轻微，大剂量（156mg/kg）给药时，仅见肾[[上皮细胞]]有较明显的空泡变性，其他无特殊病变，豚鼠（10只）应用本品后，听力与[[前庭]]功能均无变化，处死动物后作[[耳蜗]]铺片，7只豚鼠耳蜗[[毛细胞]]完全正常，另外3只仅有少数耳蜗毛细胞[[坏死]]（分别为10，10，17个）。