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[[收缩期杂音]]是临床最常见的杂音 可为功能性或器质性 以功能性多见 是[[心脏杂音]]中的一种
==一过性心尖部收缩期杂音的治疗和预防方法==
[[稳定型心绞痛]]的预防：
1.一级预防措施 包括两种情况：
(1)[[健康教育]]：对整个人群进行健康知识教育提高公民的自我保健意识，避免或改变不良生活习惯如戒烟注意合理饮食适当运动、保持心理平衡等从而减少[[冠心病]]的发生。
(2)控制高危因素：针对冠心病的[[高危人群]]如[[高血压病]]、[[糖尿病]][[高脂血症]]、[[肥胖]]吸烟以及有家族史等情况给予积极处理。当然，在这些危险因素中有些是可以控制的，如[[高血压]][[高血脂]]、糖尿病、肥胖吸烟少活动的生活方式等;而有些是无法改变的如冠心病家族史、年龄性别等处理方法包括选用适当药物持续控制[[血压]]纠正[[血脂]][[代谢异常]]、戒烟限酒、适当体力活动、控制体重、控制糖尿病等
2.二级预防 采用已经验证过有效的药物，预防冠心病的复发和病情加重
目前已肯定有预防作用的药物有：
(1)[[抗血小板药]]：[[阿司匹林]]已被证实可减少[[心肌梗死]]的发生和再[[梗死]]率，急
性心肌梗死后应用阿司匹林可使再梗死率下降大约25%;如有阿司匹林不能耐受或[[过敏]]者，可选用[[氯吡格雷]]
(2)β受体阻滞药：只要无禁忌证，冠心病患者均应使用β受体阻滞药尤其在发生急性冠状动脉事件后;有资料表明，[[急性心肌梗死]]后患者应用β受体阻滞药，可使[[病死率]]和再梗死率降低20%～25%可采用的药物有[[美托洛尔]]、普奈洛尔[[噻吗洛尔]]等。
(3)他汀类降脂药：研究结果显示出冠心病患者的长期[[调脂]]治疗不但使总病死率降低[[生存率]]提高而且需要行冠脉[[介入治疗]]或CABC的患者数量减少这得益于他汀类药物降脂作用以外的改善[[内皮]]功能抗炎作用、影响[[平滑肌]][[细胞]][[增殖]]以及干扰[[血小板聚集]]、[[凝血]]纤溶过程等功能[[辛伐他汀]][[普伐他汀]]氯伐
他汀以及[[阿托伐他汀]]等均有此作用。
(4)ACEI：多应用于伴有[[左心室]]功能严重受损或[[心力衰竭]]者。已有许多[[临床试验]]结果证实ACEI降低急性心肌梗死后的病死率;因此急性心肌梗死后[[射血分数]]<40%或室壁运动指数≤1.2，且无禁忌证的患者，均应使用ACEI。常用的有[[卡托普利]]、[[依那普利]][[贝那普利]]和[[福辛普利]]等。
==一过性心尖部收缩期杂音的原因==
可能患有[[不稳定型心绞痛]]。预防不稳定型心绞痛的[[体格检查]]：[[物理]]检查对肯定或排除[[心绞痛]]通常没有大的帮助。心前区反常搏动、短暂的[[舒张]]期附加音常提示左[[心功能障碍]]。[[缺血]]发生期间或其后，也可有急性[[乳头肌功能不全]]的表现，如一过性[[心尖]]部[[收缩期杂音]]、喀喇音等。
4.其他可有[[头晕]] [[昏厥]] [[血管性偏头痛]] [[一过性脑缺血]] 以及[[焦虑]]不安 [[紧张]][[易激动]] [[恐惧]]和过度换气等[[神经]]精神症状 患者体形多属[[无力]]型 可伴直背 [[脊柱侧凸]]或前凸 [[漏斗胸]]等
==参看==
*[[药物性心肌病]]
[[分类:胸部症状]]
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