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[[膜性肾小球肾炎]]（membranous glomerulonephritis）是临床上以大量[[蛋白尿]]或[[肾病综合征]]为主要表现。病理上以[[肾小球]][[毛细血管]][[基底膜]]均匀一致增厚，有弥漫性[[上皮]]下[[免疫复合物]]沉积为特点，不伴有明显[[细胞]][[增生]]的独立性[[疾病]]。　　

==诊断==

如在成人以大量蛋白尿为主要表现，尤其是肾病综合征者，应想到本病的可能，而本病的确诊主要靠肾活检[[病理学]]。在诊断后，尚应区别[[原发性]]抑或[[继发性]]。①早期[[膜性肾病]]应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别：有时在光镜下不能区别，主要靠肾组织的电镜学检查。②除外其他继发性原因所致的膜性肾病：如[[自身免疫性疾病]][[系统性红斑狼疮]]等；可作ANA、抗ds-DNA[[抗体]]、Sm抗体、RNP及[[血清]][[补体]]等，同时结合[[临床表现]]；[[乙肝]]相关性膜性肾病：除乙肝病史及[[血清免疫]]学标记外，主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊；在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征，应作各种有关影象学检查，以除外[[恶性肿瘤]]相关性膜性肾病。③有否[[合并症]]：如在临床上出现[[肺栓塞]]，急性腰[[腹痛]]，难以解释的[[血尿]]，蛋白尿增加，急性肾功能损害伴单或双侧肾体积增大等应高度怀疑[[肾静脉血栓形成]]，应作[[影像学]]检查、[[计算机断层扫描]]（CT）、B超或[[多普勒超声]]血流图，[[肾静脉造影]]术等检查。目前临床上应用最广的是经皮[[股静脉]][[穿刺]]选择性肾静脉造影术，若发现[[血管]][[充盈缺损]]或[[静脉]]分支不显影即可确诊。若仅观察到某一局部[[造影剂]][[引流]]延迟也应怀疑该部位有小[[血栓]]存在。慢性型尤其发生在左肾时，有时还能见到侧支循环。　　

===（一）对症治疗===

1．休息 在[[水肿]]肾病综合征时，宜休息改善肾血流。

[[分类:疾病]]

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