528,223
个编辑
更改
无编辑摘要
[[呼吸衰竭]]是由于[[呼吸]]功能严重障碍，以致在静息时不能进行正常呼吸，发生[[缺氧]]或[[二氧化碳]][[潴留]]，引起一系列[[生理]]功能和[[代谢]]紊乱的临床[[综合征]]。病轻的初期仅感[[用力呼吸]]，严重时不易呼吸，大汗淋漓，[[口唇]][[指甲]][[紫绀]]显著，智力功能改变，定向[[功能障碍]]，[[头痛]]，[[失眠]]，神情恍惚，[[烦躁]]，骚动，进而[[嗜睡]]，乃致[[昏迷]]，[[抽搐]]，心率加快，[[血压升高]]，[[皮肤]]血管扩张等。部分严重病人则有[[少尿]]，[[下肢]][[浮肿]]或[[肝功能]]损害和[[消化道出血]]。
==呼吸功能衰竭的治疗和预防方法==
1.改善通气(1)排痰①增加水分，[[湿化]]痰液，鼓励病人饮水，[[静脉]]液量每日不少于1000—1500ml，兼以[[超声雾化]]([[氨茶碱]]0.5g,a[[糜蛋白酶]]5mg、[[庆大霉素]]4万u及[[生理盐水]]60ml雾化吸人)，以及[[气管]]内滴药。②口服[[祛痰]]剂：如沐舒痰、[[必消痰]]及[[中药]][[祛痰灵]]、[[急支糖浆]]、[[鲜竹沥]]水等。③加强护理：勤翻身、拍背，鼓励病人坐起[[咳嗽]]，促使痰排出。④吸痰。(2)药物治疗：以下药物根据病情需要配合使用。①氨茶碱：具有解除[[支气管平滑肌痉挛]]作用。0.25g加入10%[[葡萄糖]]40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生[[心律失常]]。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨茶碱，商品名为舒氟美，亦可每日g，日2次。②[[肾上腺素]]能氏[[受体]][[兴奋剂]]：有[[舒喘灵]]、[[喘乐宁]]、博力康尼和美喘清等。[[气雾剂]]有舒喘灵、喘乐宁喘康素等，喘宁喋干粉吸入剂效果也很好。此类药物可舒张[[呼吸道]][[平滑肌]]，增加黏液[[纤毛]]清除功能，减少[[血管]]通透性和介质释效。③[[肾上腺皮质激素]]：可降低[[细胞膜]]和[[毛细血管]]的通透性，减轻[[支气管]][[黏膜]][[炎症]]与水肿。[[琥珀酸]]氢化[[考的松]]200mg一400mg/日静滴，或[[地塞米松]]10ng一20rng/日，使用3-5日病情好转即停用。近几年，[[类固醇]]气雾剂相继问世，具有[[皮质]]激素，的作用，因其主要在支气管黏膜部位吸收而少有皮质激素的[[副作用]]，并可部分替代静脉或口服药，如[[必可酮]]、必可松及必酮碟等。④[[肝素]]：有非特异性抗炎、抗过敏作用，并可降低[[血液]]和气管分泌物的黏稠度。常用剂50mg-100mg/日[[静注]]，7～10日为一疗程。用药注意[[血小板]]、出[[凝血时间]]、[[凝血酶]]元时间等。用时根据[[三管]]试验时间(20分钟以内)调节肝素用量。⑤[[呼吸兴奋]]剂：当[[呼吸中枢]][[兴奋性]]降低，CO2滞留明显时使用。[[可拉明]]0.375X7—10支溶于500mL液中静点，或与等量的[[洛贝林]]同用。吗乙苯毗酮除直接兴奋呼吸中枢外，还可兴奋[[颈动脉体]][[化学感受器]]，反射性兴奋呼吸中枢;可改善道[[气功]]能，提高PaO2，降低PaCO2。成人140mg欲，加入5%[[葡萄]]30ml液[[静脉滴注]]，每分mg-3mg。阿半屈伦100mg/次，日3次口服。对提高[[肺泡]]有效通气效果好。 2.[[氧气疗法]]：鼻[[导管]]或文丘里面罩吸氧。若氧疗后患者仍[[反应迟钝]]，不能纠正[[缺氧]]，血气pH<7.2，应给予[[气管插管]]并行机械通气。 3.纠正酸碱失衡及水电解质紊乱、加强[[营养支持]][[疗法]]，同时积极治疗原发病，对出现的[[合并症]]给予及时有效的治疗。
==呼吸功能衰竭的原因==
[[慢性支气管炎]]、[[阻塞性肺气肿]]、肺原性[[心脏病]]和[[呼吸道感染]]、[[支气管痉挛]]、[[呼吸道]][[引流]]不畅等均可引起[[呼吸功能衰竭]]。
1、呼吸困难，出现紫绀及[[三凹征]]。 2、呼吸节律、幅度、或周期的异常。 3、[[意识障碍]]，如迟钝、[[嗜睡]]、躁动、[[抽搐]]、[[昏迷]]等。 4、其它：[[血压升高]]或下降，[[心律失常]]，出汗，[[眼球突出]]，[[结膜充血]]，[[高凝状态]]，酸碱失衡或[[电解质紊乱]]等。 5、有学者认为在标准大气压下，海平面高度静息状态下呼吸空气时，[[动脉血]][[氧分压]]PaCO2<7.98kPa(60mmHg)或伴有[[二氧化碳分压]]PaCO2<6.67kPa(50mmHg)时，作为呼吸衰竭的血气诊断标准。根据血气的变化，将呼吸衰竭分为两型，I型系指PoO2下降而PaCO2正常功降低;Ⅱ型系指PaO2下降而PaCO2>升高。
==参看==
*[[哮病]]
[[分类:胸部症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
