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关节炎症可以由寄居于关节周围[[肌肉]]内的寄生虫直接引起,也可以由寄生虫的[[代谢]]产物引起,还可以由于[[免疫反应]]引起。
==寄生虫性关节炎的预防和治疗方法==
(一)治疗
1.细粒棘球蚴的治疗 治疗原则为彻底清除病骨,但可能性一般很小。常用方法有刮除[[植骨术]],同时服用[[阿苯达唑]]。
2.丝虫的治疗 [[乙胺嗪]]([[海群生]])为首选药。治疗是口服乙胺嗪(Diethylcarbamazine,DEC),每天600mg,分~3次服用,7天为一疗程,间隔几天后再服3个疗程。在盘尾丝虫治疗中,服用乙胺嗪可引起全身反应,主要由于成虫和大量[[微丝]]蚴死亡引起的[[过敏反应]],包括[[寒战]]、[[高热]]、[[头痛]]、[[关节痛]]和大小[[关节]][[关节炎]],称作Mazzotti反应,通常需要应用[[皮质激素类]]药物治疗。[[伊维菌素]](Ivermectin)很少伴有这种反应,常被首选用于[[盘尾丝虫病]]的治疗,单次口服,100~200µg/kg体重。1年服用1~2次,是控制盘尾丝虫病流行的有效措施。
[[恶丝虫病]](dirofilariasis)是由犬恶丝虫(dirofilaria immitis)引起的一种[[自限性疾病]],在人类很少见。此类属动物[[感染]]的[[丝虫病]]的幼虫,一般在人体内不能发育成成虫,但不能正常发育的幼虫也可造成病变。在临床上常常表现为[[呼吸道感染]]。偶尔病人也可以出现[[关节疼痛]]和[[下肢]]关节[[自限性]]关节炎。由于发病是自限性,无需特殊治疗。
3.马尾松毛虫的治疗 [[急性期]]应用[[肾上腺皮质激素]]、抗过敏药和[[消炎]]止痛剂,如[[氯苯那敏]]([[扑尔敏]])和[[阿司匹林]]等,关节应保持在功能位。慢性期合并明显瘘管,[[窦道]]和[[骨病]]灶时可行窦道切除及病灶清除术。晚期[[关节畸形]][[强直]]者可行关节成形或关节置换。
(二)预后
1.细粒棘球蚴的预后 主要取决于受累部位及病变的程度。[[骨盆]]及[[脊柱]]病变预后较差。
2.马尾松毛虫的本病治愈后很少复发,但有关节[[畸形]]或[[功能障碍]]者则很难完全恢复。
==寄生虫性关节炎的病因==
(一)发病原因
==寄生虫性关节炎的并发症==
细粒棘球[[绦虫]]骨[[棘球蚴病]],[[脊椎]]、[[骶骨]]等处的[[囊肿]]可压迫[[脊髓]]神经或[[马尾]],产生明显的[[神经症]]状和[[体征]],甚至[[截瘫]]。晚期,可引起[[继发性]][[慢性化脓性骨髓炎]]。若累及[[关节]],可造成[[病理]]性[[脱位]]。丝虫[[感染]]可并发橡皮肿。继发性[[细菌感染]],反复发作可导致[[骨膜炎]]或骨-骨膜炎。马尾松毛虫[[关节炎]]晚期有不同程度的关节[[功能障碍]],[[关节畸形]]和[[强直]]。
==寄生虫性关节炎的护理==
彻底治疗患者,消灭[[传染源]],消灭[[中间宿主]]。[[疫区]]应该消灭[[储存宿主]]。每年对农村的住房、畜舍、厕所的墙面进行滞留性喷洒杀灭。进行[[灭蚊]]。及时治疗患者。在畜牧地区广泛进行环境卫生宣传,儿童期应有良好卫生习惯,避免接触患病动物。
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