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胸腺类癌

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 20:53
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[[胸腺类癌]]是[[胸腺]][[神经内分泌]][[细胞]][[肿瘤]]的一种,胸腺神经内分泌细胞肿瘤分为两大类,另一类是[[胸腺小细胞癌]]。 胸腺神经内分泌细胞肿瘤的形态学和[[超微结构]]特征以及[[肿瘤细胞]]能分泌人体其他部位APUD细胞所分泌的[[生化]]物质,是支持胸腺[[神经内分泌肿瘤]][[细胞瘤]]起源于[[神经脊]][[嗜银细胞]](Kultschitzky细胞)的观点。
==胸腺类癌的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[胸腺类癌]]治疗分为手术治疗、[[放射治疗]]和[[化疗]]。
 
1.手术切除 多数学者认为胸腺类癌无论瘤体大小,均以尽早手术行[[肿瘤]]完整切除。对无法完整切除的较大胸腺类癌肿瘤也应行姑息性切除,术后再辅以[[放疗]]及化疗,也可提高[[生存率]]。影响术后存活率的主要因素包括肿瘤[[包膜]][[浸润]]、局部复发、合并Cushing’s[[综合征]]和肿瘤远处转移等。对于合并异位ACTH的胸腺类癌手术切除病灶后,其[[库欣综合征]]可获明显缓解。 胸腺类癌[[切除术]]后的复发率为20%左右,临床资料显示有的病例甚至在术后9~10年复发,不少学者仍主张再次手术切除复发病灶,并认为部分病例仍有治愈的可能。
 
2.放射治疗 放疗对于胸腺类癌的原发灶或转移灶均有一定疗效。术后常规放疗对于减少局部复发有一定价值,均可使肿瘤有不同程度的缩小,但放疗对抑制远处转移无效。
 
3.化疗 胸腺类癌伴全身转移可应用化疗,其药物一般可使用MMC、环磷酸胺(CTX)、VCR、ADM、DDP及5-Fu等。
 
(二)预后
 
影响预后的因素有切除完整性,[[病理]]类型,[[分化]]程度及是否合并有[[内分泌]][[症状]]。胸腺类癌恶性程度较低,手术完整切除的病例一般可获得临床治愈。癌分化低,则恶性程度较高,术后易复发或转移,因肿瘤合成[[ACTH]]导致临床上有异位库欣综合征的患者比临床上无神经内分泌症状的患者的预后也要差。
==胸腺类癌的病因==
(一)发病原因
5.有少数病例胸腺类癌还须与[[恶性淋巴瘤]]及纵隔[[生殖细胞]]肿瘤相鉴别 可以利用免疫组织学的方法来辅助诊断。[[淋巴瘤]]显示有[[白细胞抗原]],而生殖[[细胞]]肿瘤有[[胎盘]][[碱性磷酸酶]],但胸腺类癌不含这2种物质。
==胸腺类癌的预防和治疗方法==
(一)治疗
 
[[胸腺类癌]]治疗分为手术治疗、[[放射治疗]]和[[化疗]]。
 
1.手术切除 多数学者认为胸腺类癌无论瘤体大小,均以尽早手术行[[肿瘤]]完整切除。对无法完整切除的较大胸腺类癌肿瘤也应行姑息性切除,术后再辅以[[放疗]]及化疗,也可提高[[生存率]]。影响术后存活率的主要因素包括肿瘤[[包膜]][[浸润]]、局部复发、合并Cushing’s[[综合征]]和肿瘤远处转移等。对于合并异位ACTH的胸腺类癌手术切除病灶后,其[[库欣综合征]]可获明显缓解。 胸腺类癌[[切除术]]后的复发率为20%左右,临床资料显示有的病例甚至在术后9~10年复发,不少学者仍主张再次手术切除复发病灶,并认为部分病例仍有治愈的可能。
 
2.放射治疗 放疗对于胸腺类癌的原发灶或转移灶均有一定疗效。术后常规放疗对于减少局部复发有一定价值,均可使肿瘤有不同程度的缩小,但放疗对抑制远处转移无效。
 
3.化疗 胸腺类癌伴全身转移可应用化疗,其药物一般可使用MMC、环磷酸胺(CTX)、VCR、ADM、DDP及5-Fu等。
 
(二)预后
 
影响预后的因素有切除完整性,[[病理]]类型,[[分化]]程度及是否合并有[[内分泌]][[症状]]。胸腺类癌恶性程度较低,手术完整切除的病例一般可获得临床治愈。癌分化低,则恶性程度较高,术后易复发或转移,因肿瘤合成[[ACTH]]导致临床上有异位库欣综合征的患者比临床上无神经内分泌症状的患者的预后也要差。
==参看==
*[[心胸外科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
 
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