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拇指和食指不能对掌成完好的“O”形

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 21:21
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[[拇指和食指不能对掌成完好的“O”形]],是[[尺神经损伤]]的[[临床诊断]][[症状]]。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗和预防方法==
无特殊,尽量避免[[创伤]].
 
(一)治疗
 
手术指征及手术处理原则与[[正中神经]]相同。
 
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。[[开放性损伤]]或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。
 
2.[[上臂]]部[[尺神经]]显露切口 由腋前缘沿[[肱二头肌]]内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与[[肱三头肌]]之间,[[肱动脉]]内侧;在上[[臂中]]段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过[[臂内侧肌间隔]],到达[[尺神经沟]]。
 
3.肘部尺神经显露切口 在内[[上髁]]与鹰嘴间,切开[[深筋膜]],即显露尺神经。此处最高分支为[[关节支]]。尺神经进入[[尺侧腕屈肌]]两个头之间,分出2~3个[[肌支]],支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作[[干支]]分离,必要时可切断最短支,以保证前移。
 
4.[[前臂]]尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺[[神经]]时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经[[腕横韧带]]的浅面进入手部,在[[豌豆骨]]与[[钩骨钩]]之间分为深浅2支,[[浅支]]在[[手掌]][[筋膜]]下进入环、[[小指]]。[[深支]]穿入[[小鱼际]]肌,然后在[[骨间肌]]上横过手掌,进入[[拇收肌]]及[[拇短屈肌]]。
 
5.根据[[神经损伤]]情况选择适当手术方式进行治疗。
 
(二)预后
 
一般预后欠佳。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的原因==
(一)发病原因
手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。
==拇指和食指不能对掌成完好的“O”形的治疗和预防方法==
无特殊,尽量避免[[创伤]].
 
(一)治疗
 
手术指征及手术处理原则与[[正中神经]]相同。
 
1.闭合性损伤可先行保守治疗3个月。[[开放性损伤]]或闭合但经保守治疗无效者,应手术探查。
 
2.[[上臂]]部[[尺神经]]显露切口 由腋前缘沿[[肱二头肌]]内侧缘向下直到肘部。上段行于肱二头肌与[[肱三头肌]]之间,[[肱动脉]]内侧;在上[[臂中]]段与肱动脉分开向后行;在上臂中下1/3处通过[[臂内侧肌间隔]],到达[[尺神经沟]]。
 
3.肘部尺神经显露切口 在内[[上髁]]与鹰嘴间,切开[[深筋膜]],即显露尺神经。此处最高分支为[[关节支]]。尺神经进入[[尺侧腕屈肌]]两个头之间,分出2~3个[[肌支]],支配尺侧腕屈肌。在前移尺神经时,应将此肌支由主干作[[干支]]分离,必要时可切断最短支,以保证前移。
 
4.[[前臂]]尺神经显露 沿前臂尺侧腕屈肌外侧缘作切口。在尺侧腕屈肌及屈指肌之间分离,即显露尺神经。显露前臂下部1/3尺[[神经]]时,应注意保护其到掌背侧的皮支。尺神经经[[腕横韧带]]的浅面进入手部,在[[豌豆骨]]与[[钩骨钩]]之间分为深浅2支,[[浅支]]在[[手掌]][[筋膜]]下进入环、[[小指]]。[[深支]]穿入[[小鱼际]]肌,然后在[[骨间肌]]上横过手掌,进入[[拇收肌]]及[[拇短屈肌]]。
 
5.根据[[神经损伤]]情况选择适当手术方式进行治疗。
 
(二)预后
 
一般预后欠佳。
==参看==
*[[手足发绀症]]
[[分类:上肢症状]]
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