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肾上腺皮质激素

删除240字节, 2017年3月10日 (五) 21:35
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②盐皮质激素。维持体内正常水盐代谢不可缺少的激素,其中以醛固酮的[[生理效应]]最强。极微量醛固酮便可产生明显的生理效应。  
==皮质激素辅助治疗==
(1)暴发性[[乙型肝炎]]:泼尼松口服或地塞米松[[静脉滴注]]可能使症状和[[黄疸]]减轻,甚至可使[[急性肝衰竭]]缓解。
 
(2)慢性肝炎:泼尼松单一或与其它[[免疫抑制剂]]合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的[[临床试验]]证实可延长生存期、降低[[病死率]]。但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是[[自身免疫]]性[[肝炎]]。  
==皮质激素临床作用==
①肾上腺皮质功能不全。
肾上腺皮质激素是最早用以治疗[[慢性肝炎]]的[[免疫调节]]药物,数十年来用过促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化[[考的松]]、[[泼尼松]]和[[地塞米松]]等。  
==皮质激素辅助治疗==
(1)暴发性[[乙型肝炎]]:泼尼松口服或地塞米松[[静脉滴注]]可能使症状和[[黄疸]]减轻,甚至可使[[急性肝衰竭]]缓解。
 
(2)慢性肝炎:泼尼松单一或与其它[[免疫抑制剂]]合用,国外直至70年代还是慢性肝炎的常规疗法,一些随机对照的[[临床试验]]证实可延长生存期、降低[[病死率]]。但在HBsAg检测方法建立后,发现以前报告有效的治疗组,包含的大都是HBsA8(—)病例,很可能是[[自身免疫]]性[[肝炎]]。  
==与[[干扰素]]的联合治疗==
泼尼松治疗期间由于[[免疫抑制]],[[血清]][[转氨酶]]常降低,如突然停药则常在1-2个月内肝炎加重,而激发对[[病毒]]的[[免疫清除]]。这一期间的HBV DNA和DNAp的血清水平降低,甚至转阴;随后有血清抗HBe转换和临床缓解。因而认为大剂量短疗程泼尼松治疗可能会对慢性乙型肝炎有效;但有引起病变严重恶化,甚至暴发性[[肝衰竭]]者。短程皮质激素与长程疗法同样不宜用于一般慢性乙型肝炎治疗。短程反跳疗法只适合与[[抗病毒药物]]的联合应用。
*[[药理学/肾上腺皮质激素|《药理学》- 肾上腺皮质激素]]
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