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[[腹部有局部或广泛触痛、反跳痛]]是非闭塞性[[肠系膜]]血管[[缺血]]患者的临床[[症状]]。[[非闭塞性肠系膜血管缺血]](non-obliterative vascular ischemia of mesentery)是一种由[[肠系膜上动脉]][[痉挛]]所引起的急性[[肠缺血]]，占急性肠系膜缺血的20～30%，[[病死率]]超过70%。
==腹部有局部或广泛触痛、反跳痛的治疗和预防方法==
(一)治疗
1.非手术治疗 经[[动脉造影]]明确诊断后，应采取相应措施防止[[肠坏死]]发生。
(1)改善[[心脏功能]]：在确诊并采取有效治疗措施之前，需改善患者心脏功能和维持血流动力学稳定，慎用[[血管收缩]]药物和[[洋地黄类]]药物，采用[[血管舒张]]药降低[[心脏]]前、[[后负荷]]，解除[[血管痉挛]]。
(2)[[扩张血管]]：经动脉造影[[导管]]输入[[罂粟碱]]可有效地扩张血管，改善血供。持续观察全身和局部的[[临床表现]]，必要时再次动脉造影观察[[肠系膜上动脉]]血流情况。
(3)积极治疗原发病。
2.手术治疗 若病情不能缓解，患者出现[[白细胞]]增高、[[胃肠道出血]]、肠腔内积气等时，则需急诊行剖腹探查手术。手术目的在于判断受累肠管活力和切除可能[[坏死]]的肠段。术中可见坏死肠管色泽灰暗、肠腔扩张、肠壁水肿、[[蠕动]]消失等。若坏死肠管界限清楚，可行一期肠切除[[肠吻合术]]，否则应将坏死肠管外置。
3.术后处理 术后予以[[抗生素]]、抗凝及支持治疗。
(二)预后
早期积极采取措施，预防肠坏死的发生则可获得较好的预后。一旦发生肠坏死，大部分患者预后不良。
==腹部有局部或广泛触痛、反跳痛的原因==
(一)发病原因
3.辅助检查 [[肠系膜上动脉造影]]检查发现肠系膜上动脉有多数分支的起始部狭窄、肠管形态改变呈不规则[[痉挛]]状，肠壁内血管充盈不佳等。
==参看==
*[[非闭塞性肠系膜血管缺血]]
[[分类:腹部症状]]
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