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体位张力消失

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 22:07
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[[症状]]性[[低血压]]严重时可有突然、短暂的[[意识丧失]]伴体位张力的消失,也即[[晕厥]]的发生。晕厥是指突然发生的暂时性、广泛性[[脑供血不足]]而引起的短暂意识丧失。多由躯体因素引起,也可继发于脑的[[血液循环]]障碍。其临床特点是急性起病、短暂意识丧失。患者常在晕厥发作前约一分钟出现前驱症状,表现为[[全身不适]]感、[[视力模糊]]、[[耳鸣]]、[[恶心]]、[[面色苍白]]、[[出冷汗]]、[[四肢无力]],随之很快发生晕厥。晕厥发作时,随意运动和感觉丧失,有时[[呼吸]]暂停,心率减慢,甚至[[心脏停搏]],此时难以触及[[桡动脉]]、颈动脉搏动。[[神经系统检查]],可发现[[瞳孔散大]],[[光反射]]与[[角膜反射]]消失,[[腱反射]]减低或消失,可出现[[病理反射]],常伴有[[流涎]]、[[尿失禁]]等。一般持续2-3min,继之全部功能逐渐恢复。患者苏醒后可有短时间的[[意识混浊]]、[[腹部不适]]、恶心、[[呕吐]],有便意,甚至二便失禁,有极度[[疲劳]]、[[嗜睡]],持续时间几分钟至半小时,发作后检查可以无[[阳性体征]]。
==体位张力消失的治疗和预防方法==
[[晕厥]]患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量。大多数晕厥呈[[自限性]],为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如[[脑出血]]、大量[[内出血]]、[[心肌梗死]]、[[心律失常]]等。老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性[[心脏]]阻滞和[[心动过速]]。发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞[[气道]]。向面部喷少量凉水和[[额头]]上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖,不喂食物。清醒后不马上站起。待全身[[无力]]好转后逐渐起立行走。老年人晕厥发作有时危险不在于原发[[疾病]],而在于晕倒后的[[头外伤]]和肢体[[骨折]]。因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久。
==体位张力消失的原因==
[[症状]]性[[低血压]]:[[收缩压]]低至13.4~9.3kPa(100~70mmHg)时,通过[[自身调节]]机制,大部分人的脑血流灌注尚可得到保证;但收缩压不足9.3kPa(70mmHg)时,因已不能保证[[大脑]]正常活动所需的起码的血流灌注而出现[[脑缺血]]症状。轻者可纠正,重者易成为不可逆性,预后差。
相当多的病人晕厥时无他人在场。部分病人可有面部或[[头部]][[皮肤擦伤]],老年人可因摔倒而[[骨折]],也可因[[血压]]突然明显降低而合并[[脑血管意外]]或[[急性心肌梗死]]等,个别老人可因晕倒后长时间受凉而合并[[肺炎]]。除心源性和[[神经]]源(中枢)性者外,[[呼吸]]多无明显改变,心率可慢可快,[[心音]]多低、弱;深浅神经[[反射]]均存在(不同于[[昏迷]])。病人多能清楚地描述晕厥前的情形或所处的环境。一般发作十几秒钟到十几分钟,很少超过20min。病人清醒后仍可见有面色苍白、[[多汗]]、手足发凉、[[无力]]言谈。少数晕厥时间不长且无严重[[外伤]]或[[合并症]]者,可自动或在他人扶持下到附近医疗单位就诊,此时多已无明显异常发现;只有存在引起晕厥的原发器质性[[疾病]]者,仍可检查到相应的[[阳性体征]]。
==体位张力消失的治疗和预防方法==
[[晕厥]]患者治疗的主要目的应包括预防晕厥再发和相关的损伤,降低晕厥致死率,提高患者生活质量。大多数晕厥呈[[自限性]],为良性过程。但在处理一名晕倒的患者时,医师应首先想到需急诊抢救的情况如[[脑出血]]、大量[[内出血]]、[[心肌梗死]]、[[心律失常]]等。老年人不明原因晕厥即使检查未发现异常也应怀疑完全性[[心脏]]阻滞和[[心动过速]]。发现晕厥患者后应置头低位(卧位时使头下垂,坐位时将头置于两腿之间)保证脑部血供,解松衣扣,头转向一侧避免舌阻塞[[气道]]。向面部喷少量凉水和[[额头]]上置湿凉毛巾刺激可以帮助清醒。注意保暖,不喂食物。清醒后不马上站起。待全身[[无力]]好转后逐渐起立行走。老年人晕厥发作有时危险不在于原发[[疾病]],而在于晕倒后的[[头外伤]]和肢体[[骨折]]。因此建议厕所和浴室地板上覆盖橡皮布,卧室铺地毯,室外活动宜在草地或土地上进行,避免站立过久。
==参看==
*[[小儿肌阵挛性癫痫]]
[[分类:全身症状]]
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