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(2)[[爱滋病]]与结核病在[[感染]]及发病上相互间的不良影响
==小儿结核病的预防和治疗方法==
1、加强初级保健
应做到营养均衡，卫生习惯良好，预防[[麻疹]]、[[百日咳]]等。
2、早发现及早防治
定期作[[体格检查]]，尽早发现[[疾病]]可早作治疗，并有效防止[[肺结核]]传染。此外注意乳品[[消毒]]、乳牛的管理、孕期检查、婚前检查等。
3、[[卡介苗]](BCG)[[接种]]
(1)接种的禁忌证：阳性[[结核菌素]]反应、[[发热]]、[[腹泻]]、注射局部有[[湿疹]]或有全身性[[皮肤病]]，[[急性传染病]]后1个月内，有过敏性疾患，患严重肝、肾、[[心脏病]]及早产儿、低体重[[新生儿]]及[[产伤]]儿等均不宜接种。[[免疫缺陷]]患儿可并发致死性播散性卡介苗病，尤应禁种。
(2)[[接种方法]]：
①皮内法：
[[结核菌素试验]]阴性者用0.1ml BCG(内含菌量0.05～0.075mg)在左臂[[三角肌]]下端外缘[[皮内注射]](切忌[[皮下注射]])。
接种后3～4周，接种处可发生坚实的红色[[丘疹]]，逐渐形成小[[脓疱]]或小[[溃疡]]，逐渐干枯[[结痂]]，至1～2月后可愈合。反应较重的丘疹中心可有[[坏死]]，[[局部淋巴结]]可发生[[寒性脓肿]]，破溃后形成较深溃疡，愈合较慢。
②口服法：
新生儿肠粘膜组织尚未发育完全，BCG容易通过而进入[[肠系膜]]淋巴系统，因此只限于出生后2个月以内的[[婴儿]]。但B口服法现已很少应用。
③皮上划痕法：
在左臂三角肌外缘下端的皮肤上划一个各长1～1.5cm的"井"字划痕，以不出血而呈红痕为宜。之后用每1ml内含菌量50～75mg的BCG在划痕处轻轻涂匀。在[[菌苗]]干后再穿衣袖。
特点：局部反应轻，[[淋巴结]]反应较少。操作简便，易于推广。
④[[复种]]：[[初种]]后当[[结素试验]]转为阴性时，宜每隔3～4年复种一次。一般在成年后不需复种。
(3)特点：
皮内法和口服法[[阳转率]]较高，皮上划痕法阳转率最低。
皮内法阳性持续时间较皮上划痕法为长。
(4)注意事项：
①接种前，2个月以上的婴儿需进行皮内结素试验(一般用5个结核菌素单位)。
②接种后6周内，避免[[结核病]]患者接触，以防[[疫苗]]为产生作用前遭受传染。
③BCG应在在制造后2周内使用，否则无效。并且保存在冷暗处(2～8℃)。
4、进行宣传教育，重视[[隔离]]
进行肺结核的宣教工作，灌输正确的认识。宣传不随地吐痰等卫生习惯。
做好结核病人家庭的消毒隔离工作。
儿童集体机构工作人员应定期进行结核病检查，患有[[活动性肺结核]]者停止工作，进行彻底治疗。雇用补习教师及家庭保姆时，要求其进行[[胸透]]。
5、[[化学]]预防
服用[[异烟肼]]预防儿童活动性结核病、防青春期结核病复燃及[[肺外结核]]病发生。
适用于：
(1)接触相关人员：
①接触开放性肺结核父母的婴幼儿。
②新近[[结素]]反应由阴性变为阳性的自然[[感染]]儿童。
(2)本身结素阳性：
①伴有早期[[结核中毒症状]]，但肺部[[X线]]正常的小儿。
②反应呈[[强阳性]]的婴幼儿和[[学龄前儿童]]。
③患有麻疹和百日咳的小儿：预防剂量10mg/(kg.d)，疗程6月～1年。
④同时需用[[肾上腺皮质激素]]治疗的小儿。
==小儿结核病的病因==
[[结核病]]的[[病原菌]]为[[结核杆菌]]。因属于[[分枝杆菌]]属，又称[[结核]]分支[[杆菌]](mycobacterium tuberculosis)。
处理：应积极控制[[肺结核病]]变，防止病情恶化。已经并发肺心病的患者，须及时住院治疗。
===小儿结核病的西医治疗===
在确定治疗原则和选择[[疗法]]之前，应确定[[肺结核病]]的类型和现阶段病灶进展及活动情况，并检查肺以外身体其他部位有无活动性[[结核病]]的存在。在治疗过程中应定期复查随访。[[小儿结核病]]程中宜避免并发各种[[传染病]]，尤其以防治[[麻疹]]和[[百日咳]]为最重要。
[[分类:儿科疾病]]
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