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颌骨造釉细胞瘤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 22:20
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[[造釉细胞瘤]]为颌骨中心性[[上皮]][[肿瘤]],在[[牙源性肿瘤]]中较为常见,关于造釉细胞瘤的组织来源,尚有不同的看法,但大多数认为由[[釉质]]器或[[牙板]]上皮发生而来。 造釉细胞瘤肉眼观为实质性或囊性,亦可在同一肿瘤中存在实质性及囊性两种成分,囊性者囊腔内可含褐色液体,[[显微镜]]下观察[[肿瘤细胞]]呈大小不同的团块或条索,分散于[[结缔组织]]的间质内,按照[[世界卫生组织]]及国内的常用分类,通常可将造釉细胞瘤分为五种类型,即:[[滤泡]]型、丛状型、颗粒细胞型、鳞状[[化生]]型和基底细胞型。  
 
=== 治疗 ===
 
手术治疗,应按临界瘤治疗原则进行,即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤,对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除,较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除,切除后之组织缺损可立即植骨修复。
 
一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]](如[[复方新诺明]])或主要作用于[[革兰氏阳性]]菌的药物(如[[红霉素]]、[[青霉素]]等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药,较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于[[革兰氏阴性]]菌的药物(如[[庆大霉素]])+作用于[[厌氧菌]]的药物(如[[灭滴灵]]);手术前后[[感染]]严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的[[抗生素]]。
 
颌骨造釉细胞瘤是一种[[良性肿瘤]],但由于它具有局部浸润性生长的特点,并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变,故其属于一种临界瘤(即界于[[恶性肿瘤]]和良性肿瘤之间的一种肿瘤),所以本病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,因肿瘤随时间推移逐渐增大,将造成更多的组织缺损及功能障碍,如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净,本病经及时适当的手术处理后,预后良好,术后造成的组织缺损可通过[[自体骨移植]],骨代用品[[植入]]等方式修复,上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及[[咀嚼]]功能,下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能。 
 
细胞疗法,CLS细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。是目前国内实验技术成熟,,临床疗效显著,毒副作用小,患者易于接受,适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。
 
1、肿瘤术前应用,可全面提高患者的免疫功能,尤其可以避免由于手术应激所引起的免疫功能下降,提高手术治疗的成功率。
 
2、肿瘤手术、放疗或化疗完成后应用,可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用,消灭体内残留癌细胞,减少肿瘤的复发和转移,提高治愈率。
 
3、肿瘤邻近器官已受累而不能根治手术时或体质较差时,单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。
 
 
=== [[临床表现]] ===
本病为一种[[先天性疾病]],早诊断早治疗是本病的防治关键。另外对于术后的病人,应积极随访,防止复发而造成更严重的危害。  
 
=== 治疗 ===
 
手术治疗,应按临界瘤治疗原则进行,即在肿瘤外0.5cm左右处切除整个肿瘤,对于较小的下颌骨肿瘤可行颌骨方块切除,较大的颌骨肿瘤则应行颌骨整块切除,切除后之组织缺损可立即植骨修复。
 
一般性手术的预防性抗感染选用[[磺胺类药物]](如[[复方新诺明]])或主要作用于[[革兰氏阳性]]菌的药物(如[[红霉素]]、[[青霉素]]等);手术范围较大,同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合和药,较常用为“作用于革兰氏阳性菌的药物(如青霉素)+作用于[[革兰氏阴性]]菌的药物(如[[庆大霉素]])+作用于[[厌氧菌]]的药物(如[[灭滴灵]]);手术前后[[感染]]严重或术创大,修复方式复杂者可根据临床和[[药敏试验]]选择有效的[[抗生素]]。
 
颌骨造釉细胞瘤是一种[[良性肿瘤]],但由于它具有局部浸润性生长的特点,并在瘤生存较长时间或不适当的处理时间较长时可有少数出现恶变,故其属于一种临界瘤(即界于[[恶性肿瘤]]和良性肿瘤之间的一种肿瘤),所以本病一旦诊断确立,应尽早手术治疗,因肿瘤随时间推移逐渐增大,将造成更多的组织缺损及功能障碍,如发生于上颌骨还可侵入颅底部位导致手术难以切净,本病经及时适当的手术处理后,预后良好,术后造成的组织缺损可通过[[自体骨移植]],骨代用品[[植入]]等方式修复,上颌骨切除后的缺损可通过人工修复体恢复形状及[[咀嚼]]功能,下颌骨缺损自体骨移植后还可通过种植牙技术等恢复咀嚼功能。 
 
细胞疗法,CLS细胞疗法是一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。是目前国内实验技术成熟,,临床疗效显著,毒副作用小,患者易于接受,适用于各类、不同期肿瘤治疗的重要生物治疗方法。
 
1、肿瘤术前应用,可全面提高患者的免疫功能,尤其可以避免由于手术应激所引起的免疫功能下降,提高手术治疗的成功率。
 
2、肿瘤手术、放疗或化疗完成后应用,可恢复及加强其免疫抗肿瘤作用,消灭体内残留癌细胞,减少肿瘤的复发和转移,提高治愈率。
 
3、肿瘤邻近器官已受累而不能根治手术时或体质较差时,单用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。
 
 
=== 治愈标准 ===
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