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唇癌
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唇癌在[[传统医学]]中称谓不一，[[中医学]]属“[[茧唇]]”范畴。《[[外科正宗]]》、《[[疡医大全]]》及《[[医宗金鉴]]》等古医籍中均有不少记载。《外科正宗》谓：“茧唇，疡结似豆，渐大若[[蚕茧]]。”《疡医大全》载：“茧唇生于嘴唇……始起一小瘤，如豆大，或再生之，渐渐肿大，¨…或[[翻花]]如[[杨梅]]，如疙瘩，如[[灵芝]]，如菌，形状不一”。对本病的治疗，中医学有内服、外治等方法，值得进一步发掘。
== 治疗方法 ==
[[抗癌药物]]治疗；对鳞状细胞癌高分化型有效的常用药为平阳霉素，用量为10mg，每日作[[肌注]]或静脉注射，总量200-300mg为一疗程，疗程中注意查血象。
== 病因[[病理]] ==
中医学认为唇癌的病因与脾胃功能失调，年老体弱，正[[气虚]]衰及[[外邪]]刺激唇部等因素有关。究其[[病机]]可有四，①饮食偏嗜辛辣煎炙，醇酒厚味之物，致脾胃[[热积]]壅盛。中医学理论认为口唇为脾胃所属，[[阳明]][[胃经]]环唇挟口唇为脾胃所属，脾胃失健则病唇。
②情志不遂，思虑过度，[[肝郁气滞]]，日久[[化燥]][[化火]]，灼[[伤津]]血，伤及[[脾阴]]，煎炼为痰，痰随火升，循经至唇，[[热毒]][[痰火]]结聚而成茧唇。
③[[正气]]虚弱，人过半百[[阴气]]自衰，若调摄不当，[[房劳]]过度等损耗[[肾阴]]，水亏于下，无以上济于火，致[[虚火上炎]]，火毒蕴结于唇而成肿块。
④外邪侵袭，如长期吸烟，烟蒂[[灼伤]]口唇，或习惯将金属等异物衔于口唇，或野外作业，暴晒于烈日之下，日久反复刺激，可致毒火搏结滞留于唇部，引起恶变而成癌肿。
唇癌也可发生于疣等病变。疣可因长期不愈而导致癌变。唇癌好发于老年男性，下唇癌明显多于上唇癌，多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢，早期表现为局部[[疱疹]]、[[结痂]]或肿块，也可表现为局部[[黏膜]]增厚，表面可伴有[[出血]]。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的[[溃疡]]。唇癌晚期可转移到[[颌下淋巴结]]，并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低，可采用手术切除、[[放射治疗]]（俗称烤电）、[[激光]]或[[冷冻]]等方法治疗。
== 早期症状 ==
唇癌早期常为疱疹状，白斑[[皲裂]]，或局部粘膜增厚，后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展，呈菜花状[[增生]]，边缘高出正常粘膜，茎底有不同程度的[[浸润]]性[[硬结]]。
== [[临床表现]] ==
唇癌早期常为疱疹状，白斑皲裂，或局部粘膜增厚，后逐渐形成肿块，表面溃烂形成溃疡，溃疡表面可结痂，痂皮揭除易出血并反复结痂。溃疡进一步发展，呈菜花状增生，边缘高出正常粘膜，茎底有不同程度的浸润性硬结。唇癌一般无自觉症状，发展缓慢，肿瘤可向深层[[肌肉]]浸润，并可侵犯[[口腔前庭]]及[[下颌骨]]，出现下唇固定、[[恶臭]]、[[组织坏死]]脱落。下唇癌转移晚而少见，转移灶多局限于颏下及颌下淋巴结。上唇癌[[发病率]]低，但转移较下唇癌早而多见。转移不仅向患[[侧耳]]前、颌下及[[颈深淋巴结]]，还向对侧颌下淋巴结转移。
（1）唇部症状：初期症状不明显，仅表现为局限性豆粒大小硬结，易被疏忽或误诊。日久逐渐增大，状如蚕茧，或似[[乳头]]，坚硬疼痛或干裂出血，或局部溃烂，表面凹凸不平，边缘不齐，呈菜花状，或如杨梅，如菌状，并时时有恶臭血水流出溃疡面，表面覆有结痂，脱落后又复生，久久难以愈合。
（2）疼痛：唇癌早期疼痛呈间隙性，痛势较轻，随着[[癌细胞]]向邻近组织器官的深入浸润，疼痛不断加剧并呈持续性剧痛。
（3）[[功能障碍]]：唇癌常因肿瘤[[肿胀]]、疼痛而影响张口，使进食和言语受阻。当肿瘤破坏到[[骨组织]]时，可造成[[牙齿松动]]，当侵犯下颔[[关节]]及嚼肌、[[翼内肌]]、[[颞肌]]等肌群时，因[[张口困难]]，妨碍患者的正常饮食。
（4）[[淋巴结]]转移：由于[[吞咽]]、[[咀嚼]]、语言等活动，促使癌细胞向颌下，颏下及颈深淋巴结转移。当[[肿瘤细胞]]侵入血道，可沿血道发生远处转移，以肺、肝、[[骨转移]]为多见。
== 诊断鉴别 ==
根据患者病史，特别是有唇粘膜白斑、唇[[乳头状瘤]]、[[血管瘤]]等病史，加之长期吸烟病史。再有临床症状，结合辅助检查，活组织病检，可明确诊断。但需与唇粘膜过程[[角化症]]、[[唇炎]]、唇[[乳突]]状瘤、血管瘤等疾病相鉴别。
== 需与唇癌区别的疾病 ==
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