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家庭诊疗/肺炎

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 22:31
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在美国,每年约有200万人罹患肺炎,其中4万~7万人死亡。肺炎通常发生于其他严重慢性[[疾病]]的终末期。在最常见死亡原因中占第6位,最常见的致命性感染发生于[[医院]]内。在发展中国家,肺炎是引起死亡的主要原因,或仅次于严重[[腹泻]]所致的[[脱水]]。
 
==治疗==
 
对[[高危人群]],如需进行胸部手术或衰弱的患者,应鼓励作[[深呼吸]]及清除分泌物有助于预防肺炎的发生。肺炎患者亦需进行分泌物清除治疗。
 
通常对无高危因素的患者可在家中口服[[抗生素]]治疗。年老、有呼吸困难或原有心、肺疾病者一般应住院,给予静脉内应用抗生素治疗,以及氧疗、[[静脉输液]]和机械[[通气]]等[[支持疗法]]。
 
'''细菌[[耐药性]]的处理'''
 
多数导致肺炎的细菌对抗生素[[耐药]]。如多数[[葡萄球菌]]产生多种酶([[青霉素酶]])以避免被[[青霉素]]杀死。肺炎球菌通过不同的机制亦出现对青霉素耐药。院内获得性感染者,对抗生素耐药为一严重的问题。
 
耐药性[[葡萄球菌感染]]可采用耐青霉素酶的抗生素治疗,但某些葡萄球菌对这类抗生素也产生了耐药性。对这类葡萄球菌感染,常用[[万古霉素]]治疗。葡萄球菌肺炎对抗生素治疗的反应较慢,患者需要一较长的恢复期。
==病因==
多数情况下,[[胸部X线检查]]可明确肺炎的诊断,并常有助于明确引起肺炎的[[病原菌]]。检查痰液和[[血液标本]]亦可帮助确定引起肺炎的病原菌。但是,约有半数肺炎患者的[[致病菌]]无法确定。
 
==治疗==
 
对[[高危人群]],如需进行胸部手术或衰弱的患者,应鼓励作[[深呼吸]]及清除分泌物有助于预防肺炎的发生。肺炎患者亦需进行分泌物清除治疗。
 
通常对无高危因素的患者可在家中口服[[抗生素]]治疗。年老、有呼吸困难或原有心、肺疾病者一般应住院,给予静脉内应用抗生素治疗,以及氧疗、[[静脉输液]]和机械[[通气]]等[[支持疗法]]。
 
'''细菌[[耐药性]]的处理'''
 
多数导致肺炎的细菌对抗生素[[耐药]]。如多数[[葡萄球菌]]产生多种酶([[青霉素酶]])以避免被[[青霉素]]杀死。肺炎球菌通过不同的机制亦出现对青霉素耐药。院内获得性感染者,对抗生素耐药为一严重的问题。
 
耐药性[[葡萄球菌感染]]可采用耐青霉素酶的抗生素治疗,但某些葡萄球菌对这类抗生素也产生了耐药性。对这类葡萄球菌感染,常用[[万古霉素]]治疗。葡萄球菌肺炎对抗生素治疗的反应较慢,患者需要一较长的恢复期。
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