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[[特发性震颤]]
==治疗方案==
1、药物治疗
①β-受体阻滞剂:<b>[[心得安]]</b>40-120mg,分2次服,需要不定期服用,如预期在特定的场合震颤特别严重,可临时口服心得安40-120mg;
<b>[[阿尔马尔]]</b>效果更好,[[副作用]]更小,在临床上更常用,常用剂量:10mg每天两次,早晨及下午服用;服药前应行[[心电图]],排除[[慢心律]]及[[传导阻滞]]等的β-受体阻滞剂的禁忌证。
②<b>[[扑痫酮]]</b>也有效,但特发性震颤患者对此药常很敏感,不可按治疗[[癫痫]]用药,应自小剂量50mg/d开始,每2周增加日用量50mg,直至有效或出现[[副反应]];通常[[有效剂量]]为100-150mg,3次/d;
③偶有患者用[[阿普唑仑]]有效,最大剂量3mg/d分次服用。
2、少数症状严重、以一侧为主和药物治疗无效的病人可行[[丘脑]]损毁术,丘脑深部电刺激(DBS)是有效的替代[[疗法]]。
DBS技术比以往的手术方法有其突出的优点。首先 ,DBS是可逆的和可调节的。手术不毁损[[神经核]]团 ,只是使其暂时处于电[[麻痹]]状态 ,改善[[神经]]功能 ,神经核团麻痹的程度、范围可通过设定脑深部[[电极]]的电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节。在术后漫长日子里 ,还可随病情变化而不断调节 ,可以长期控制不断发展变化的特发性震颤症状。其次 ,DBS是可体验的。手术[[植入]]电极后 ,可通过临时刺激的方法 ,让病人切身适应、体验和观察,再决定最终和最佳的电极植入[[位点]]。再次 ,DBS是可发展的。手术保留正常脑组织的神经功能 ,为以后可能出现的新方法创造条件 ,也就保留了患者获得新生的权利和希望。最后 ,DBS是双侧的。对双侧特发性震颤患者的症状都可达到有效控制的目的,而毁损双侧[[苍白球]]或丘脑 ,容易出现严重的[[并发症]]。加之DBS很少出现副作用 ,这是病人乐于接受的重要原因。正由于上述优点 ,在美国、加拿大和欧洲等发达国家 ,已经很少人去做毁损术 ,接受脑起搏器治疗的特发性震颤患者越来越多,在国内, [[第四军医大学]]唐都医院[[神经外科]]是率先开始用脑起搏器治疗特发性震颤患者的医院,已经治疗了相当多成功的病例。
脑起搏器系统的电池一般可以使用 5~ 10年 ,如果电池耗竭 ,需要[[更换脉冲发生器]] ,电极和导线不需更换。这可以通过简单的[[外科手术]]进行更换。
==疾病分类==
[[神经内科]]
3.[[基因]]分析 对确诊某些遗传性[[肌张力障碍]]疾病有重要意义。
==[[用药安全]]==
1、[[心理治疗]]:首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。
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