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创伤性耳聋是指头颅遭受闭合性[[创伤]]所导致的双侧重度高频[[神经性聋]]或混合性聋。它多发于潜水人员、爆破人员、战士、机场工作人员及物理研究人员等。潜水人员是由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外深潜时[[血液]]多呈高凝聚状态而易产生[[微血栓]]，以上两者同时或其中之一出现于[[内耳]]，即可累及[[听神经]]和[[前庭]][[感觉上皮]]，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲[[噪声]]的声压波能共同引起[[中耳]]和内耳多种组织结构的损伤，引起[[眩晕]]、[[耳鸣]]与[[耳聋]]([[爆震性聋]])，后者常为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境可导致噪声性聋。此外，常与可听声混在一起的次声、[[放射线]]和微波[[辐射]]等[[物理因素]]也可使中耳和(或)内耳受伤，引起感音[[神经]]性或混合性聋。
==治疗方案==
先天性神经性聋的治疗原则是：
4.听觉和言语训练 前者是借助助听器利用聋人的残余听力，通过长期有计划的声响刺激，逐步培养其聆听习惯，提高听觉察觉、听觉注意、[[听觉定位]]及识别、记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉、[[视觉]]和[[触觉]]等互补功能，借助适当的仪器（音频指示器、言语仪等），以科学的教学法训练聋儿发声、读唇、进而理解并积累词汇，掌握语法规则，灵活准确表达思想感情。发生训练包括[[呼吸]]方法、唇舌运动、噪音运用，以及音素、音调、语调等项目的训练。听觉和言语训练相互补充，相互促进，不能偏废，应尽早开始，穿插施行。若家属与教员能密切配合，持之以恒，定能达到聋而不哑之目的。
==疾病分类==
[[耳鼻喉科]]
==疾病描述==
头颅闭合性创伤，若发生于[[头部]]固定时，压力波传至颅底，因听骨惯性引起[[镫骨]]足板相对动度过大，导致[[迷路震荡]]、内耳[[出血]]、[[感觉细胞]]和[[节细胞]]受损。若创伤发生于头部加或减速运动时，因脑与[[颅骨]]相对运动引起[[脑挫伤]]或听神经的牵拉、压挤和[[撕裂伤]]。[[临床表现]]多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。[[症状]]多能在数月后缓解，但难望完全恢复。[[颞骨]]横行[[骨折]]时，与[[岩部]]长轴垂直[[走行]]的骨折线常跨越[[骨迷路]]或[[内耳道]]使其内含的诸结构受伤害，发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、[[面瘫]]和[[脑脊液耳漏]]等。潜水人员由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓；以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断[[耳蜗]][[微循环]]、造成供血减少、[[代谢]]紊乱，继之累及听和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳各种组织结构的损伤，引起眩晕、耳鸣与耳聋（爆震性聋），后者常为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境中可导致噪声性聋。此外，常与可听声混在一起的次声，放射线和微波辐射等物理因素也可使中耳和（或）内耳致伤，引起感音神经性或混合性聋。
==症状[[体征]]==
临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解，但难望完全恢复。颞骨横行骨折时，与岩部长轴垂直走行的骨折线常跨越骨迷路或内耳道使其内含的诸结构受伤害，发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、面瘫和脑脊液耳漏等。潜水人员由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓；以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断耳蜗微循环、造成供血减少、代谢紊乱，继之累及听和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳各种组织结构的损伤，引起眩晕、耳鸣与耳聋（爆震性聋），后者常为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境中可导致噪声性聋。 此外，常与可听声混在一起的次声，放射线和微波辐射等物理因素也可使中耳和（或）内耳致伤，引起感音神经性或混合性聋。
==疾病病因==
头颅闭合性创伤，若发生于头部固定时，压力波传至颅底，因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大，导致迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。
==[[病理]]生理==
头颅闭合性创伤，若发生于头部固定时，压力波传至颅底，因听骨惯性引起镫骨足板相对动度过大，导致迷路震荡、内耳出血、感觉细胞和节细胞受损。若创伤发生于头部加或减速运动时，因脑与颅骨相对运动引起脑挫伤或听神经的牵拉、压挤和撕裂伤。临床表现多为双侧重复神经性聋或混合性聋，伴高调耳鸣及眩晕、平衡紊乱。症状多能在数月后缓解，但难望完全恢复。颞骨横行骨折时，与岩部长轴垂直走行的骨折线常跨越骨迷路或内耳道使其内含的诸结构受伤害，发生重度感音神经性聋以及眩晕、眼震、面瘫和脑脊液耳漏等。潜水人员由于上升出水时减压过快，原溶于组织或体液中的气体未及弥散而形成微小气泡；另外，深潜时血液多呈高凝聚状态而易产生微血栓；以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断耳蜗微循环、造成供血减少、代谢紊乱，继之累及听和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。爆炸时强大的空气冲击波与脉冲噪声的声压波能共同引起中耳和内耳各种组织结构的损伤，引起眩晕、耳鸣与耳聋（爆震性聋），后者常为感音性或混合性，能部分恢复。若长期暴露于持续噪声环境中可导致噪声性聋。
==诊断检查==
全面系统地收集病史，详尽的耳鼻部检查，严格的听功能、前庭功能和[[咽鼓管]]功能检测，必要的[[影像学]]和全身检查等是诊断和鉴别诊断的基础。客观的综合分析则是其前提。
==疾病预防==
1.广泛宣传杜绝[[近亲结婚]]，积极防治[[妊娠期]]疾病，减少[[产伤]]。早期发现婴幼儿耳聋，尽早治疗或尽早做听觉言语训练。
[[分类:耳]]
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