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棘突骨折
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[[棘突骨折]]是指[[颈椎]]过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件[[骨折]]。以c6至T1[[棘突]]多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和[[肌肉]]对抗性牵拉造成棘突[[撕脱骨折]]。垂直压缩暴力也可致[[脊椎]]纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有[[棘间韧带]]和[[项韧带]]撕裂损伤不累及[[椎管]]和椎问孔。极少伴[[脊髓]]和[[神经根损伤]]。
==棘突骨折的预防和治疗方法==
移位者，应用枕颌带牵引，取[[颈椎]]略伸展位，牵引目的在于放松[[颈部]]肌肉，并使[[骨折]]恢复对位，因此，牵引力宜在2~3kg之间。复位后即可用[[颈托]]固定;无移位者，则可直接应用颈颌固定，2~3个月至[[骨折愈合]]。
[[脊髓型颈椎病]]的表现 [[下肢]][[运动功能障碍]]的出现往往早于[[上肢]]，主要表现为行走时感觉双下肢轻度[[乏力]]、下肢麻木、[[手指麻木]]、精细[[动作障碍]](如握笔写字、 持筷等表现笨拙)、颈肩部酸痛不适等。随着病程的延长、病情加重，出现行走不稳、踩[[棉花]]感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等” 。 主要是由于椎体后缘[[增生]]的[[骨赘]]、突出的[[椎间盘]]组织等压迫颈髓，[[锥体束]]受累并发生变性所致。
==棘突骨折的病因==
[[棘突骨折]]发生部位，多在[[棘突]]基底的上方，[[骨折]]伴有[[棘间韧带]]和[[项韧带]]撕裂时，[[撕脱骨折]]与下位[[脊椎]]的棘突呈序列排列，与下位棘突分离。该损伤不累及[[椎管]]和[[椎间孔]]，也不伴有[[神经损伤]]。
==棘突骨折的并发症==
局部[[血肿]]、隆起，[[压痛]]明显有骨擦音。应注意并发的[[颈椎]]椎[[体骨]]折[[脱位]]或椎板[[骨折]]。
==棘突骨折的护理==
[[脊髓型颈椎病]]应早期施行手术治疗，无目的拖延造成不可逆的[[脊髓损伤]]。随着[[外科]]技术的提高， 避手术风险的能力不断增强， 越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。 [[颈椎]]前路直接切除来 自[[椎管]]前方的致压物列慢性颈[[脊髓压迫]]是迄今最有效的治疗。退变引起的[[脊髓]]致压物，如[[变性]]、突出的[[椎间盘]]、[[骨赘]]、[[后纵韧带]]及其[[粘连带]]是外科十预的直接目标， 必须予以完整除。直接切除致压物，脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得[[代偿]]。
[[分类:骨科疾病]]
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