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[[磨牙]]后垫:为覆盖于磨牙后三角表面的软组织,下颌[[第三磨牙]][[冠周炎]]时,磨牙后垫常显[[红肿]]。
==磨牙后垫红肿的治疗和预防方法==
[[急性期]]以[[消炎]]、[[镇痛]]、建立[[引流]]及对症处理为主。全身治疗应注意休息,进流汁饮食、勤漱口,应用[[抗生素]]控制[[感染]]。局部治疗用钝头冲洗针吸入3%[[过氧化氢]]和[[生理盐水]]依次行冠周盲带冲洗,然后在隔湿条件下,用[[探针]]蘸[[碘酚]]或10%碘合剂烧灼盲带,撒以[[冰硼散]]或[[冠周炎]]膜,同时[[理疗]],有镇痛、消炎和改善张口的作用。若有[[冠周脓肿]]形成,应在局麻下切开[[脓肿]],置入[[橡皮条]]或[[碘仿纱条]]引流,感染波及邻近间隙,还应作相应间隙的切开[[引流术]]。慢性期:以去除病因为主,可消除盲带或拔牙。
[[急性炎症]]消退后,根据[[第三磨牙]]具体情况,进行[[龈瓣]]盲带切除或[[拔牙术]]。一般[[垂直阻生]]牙,萌出后与对牙合牙有[[咀嚼]]功能,可切除覆盖[[牙冠]]的龈瓣以帮其正常萌出。若施行龈瓣[[切除术]]不能消除盲带,则应拔除病灶牙。并发有面颊瘘者,拔牙后多能自行愈合,如不愈合则要搔刮瘘管或作[[瘘管切除术]]。若张口度改善缓慢,多因上合第牙伸张,咀嚼时经常此外下颌冠周软组织,故可在局麻下拔除上颌第三磨牙,消除此外因素,则张口度可迅速改善。
==磨牙后垫红肿的原因==
一是因为人类在进化过程中,下河二指骨体逐渐缩短,致使[[第三磨牙]]萌出时缺少足够的空间而不能正常萌出,表现为[[牙冠]]仅部分萌出或牙的位置偏斜,少数牙则完全埋伏在骨内,即第三磨牙[[阻生]]。
口腔检查见下颌第三磨牙萌出不全或[[阻生]],[[牙冠]]周围软组织[[红肿]]、溃烂、触痛。用[[探针]]在肿胀的[[龈瓣]]下方可触及牙冠,常有[[脓性分泌物]]溢出,有时形成[[冠周脓肿]]。严重者可见舌[[腭弓]]咽侧壁红肿,患侧[[下颌下淋巴结]]重大、触痛。根据病史、[[临床表现]]、口腔检查及[[X线]]片等可得出正确诊断。应注意与第一磨牙齿的[[感染]]、磨牙后区癌肿和[[扁桃体周围脓肿]]引起的疼痛和张口受限相鉴别。如不及时治疗则可出现[[并发症]]:冠周炎在磨牙后区形成[[骨膜]]下[[脓肿]],感染可向河周围隙蔓延,有以下[[扩散途径]]:感染向前方,顺外斜线在第一磨牙颊侧[[前庭]]沟处形成脓肿,穿破而形成瘘,易误诊为第一磨牙根尖感染或[[牙周病]]变;感染在[[咬肌]]前缘及[[颊肌]]后缘之间向外前方扩散形成颊部脓肿,破溃后可在面颊部形成经久不愈的瘘管;循[[下颌支]]外侧面向后,可形成浇肌间隙脓肿或边缘性[[骨髓炎]];感染沿下颌支往后,可形成[[翼下颌间隙]]、[[咽旁间隙]]或扁桃体周围脓肿;感染向下颌体内侧扩散,可形成下河下间隙脓肿及[[口底蜂窝织炎]]。
==参看==
*[[牙源性皮瘘]]
[[分类:口腔症状]]
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