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因[[脑动脉]]的深度[[穿支]]或其分肢动脉闭塞引起直径为2-20mm（有的书上是5-15mm）的[[小梗]]塞。大于15mm者为巨腔隙，甚者可达25mm。2个或2个以上为多发性。梗塞灶多位于脑深部，如[[大脑]]白质、[[内囊]]、底节、[[丘脑]]、[[脑干]]和[[小脑]]等处。
==治疗==
该病的治疗，基本上同[[脑血栓形成]]，应积极治疗高血压，尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发，同时应注意压不能过快过低。
（一）[[急性期]]：以尽早改善[[脑缺血]]区的[[血液循环]]、促进神经功能恢复为原则。
1．缓解[[脑水肿]]：梗塞区较大严重患者，可使用[[脱水]]剂或[[利尿剂]]。
2．改善[[微循环]]：可用[[低分子右旋糖苷]]，能降低血粘度和改善微循环。
3．稀释[[血液]]：①等容量[[血液稀释疗法]]：通过[[静脉]]放血，同时予置换等量液体；②高容量血液稀释疗法：[[静脉注射]]不含血液的液体以达到扩容目的。
4．[[溶栓]]：①[[链激酶]]。②[[尿激酶]]。
5．抗凝：用以防止[[血栓]]扩延和新的血栓发生。①[[肝素]]。②[[双香豆素]]。
6．[[扩张血管]]：一般认为[[血管扩张剂]]效果不肯定，对有[[颅内压增高]]的严重患者，有时可加重病情，故早期多不主张使用。
7．其他：本病还可使用[[高压氧疗法]]，体外反搏[[疗法]]和[[光量子血液疗法]]等。
（二）恢复期：继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练，除药物外，可配合使用[[理疗]]、体疗和[[针灸]]等。
==病因==
脑深部穿通动脉闭塞引起，该病的脑动脉可有下列改变：
===诊断和鉴别诊断===
基底节区、丘脑区类圆形小病灶，在CT上呈低密度，在MRI上呈长T1、长T2信号，边界清楚，无明显占位表现，可多发，结合病史，可以诊断。腔隙性梗塞有时难与软化灶、血管周围间隙鉴别，需结合临床，必要时可行增强扫描。
==预防==
大多数腔隙性脑梗塞病人预后良好，如能在起病早期得到诊断并给予适当的治疗，多数在2周内可完全恢复；部分病人可遗留轻度的运动或感觉障碍。应当注意的是腔隙性脑梗塞容易多次复发，而多次复发可导致病人智慧渐差甚至痴呆和[[假性球麻痹]](由于支配舌、咽、喉部运动和[[反射]]的中枢神经损害，病人出现吞咽困难、口水多、饮水呛咳、声音嘶哑等症状)。
[[分类:疾病]][[分类:内科]][[分类:脑梗塞]]
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