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[[分泌性中耳炎]]
==治疗方案==
清除中耳积液，改善中耳[[通气]][[引流]]及病因治疗为本病的治疗原则。
1．清除中耳积液，改善中耳通气引流
（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复[[穿刺]]，亦可于抽液后注入[[糖皮质激素]]类药物。
（2）[[鼓膜切开术]]：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不合作，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。
（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。
（4）保持[[鼻腔]]及咽鼓管通畅：可用1%[[麻黄碱]]液或与[[二丙酸倍氯米松]][[气雾剂]]交替滴（喷）鼻，每日-4次。
（5）咽鼓管吹张：可采用EARPOPPER 咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或[[导管]]法。尚可经导管向[[咽鼓管咽口]]吹入[[泼尼松龙]]，隔日1次，每次侧1ml，共3-6次。
2．积极治疗[[鼻咽]]或鼻腔疾病 如[[腺样体切除术]]，[[鼻中隔矫正术]]，[[下鼻甲]]手术，[[鼻息肉摘除术]]等。[[扁桃体]]特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作[[扁桃体摘除术]]。
3．[[抗生素]]或其他合成[[抗菌]]药 [[急性期]]可用如[[头孢拉定]]0.5g,4次/d;[[氧氟沙星]]0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用[[氨苄西林]]50-150mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代[[头孢菌素]][[头孢]]美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌[[抗菌作用]]较强，可用于对其他[[抗菌药物]]不敏感者。
4．糖皮质激素类药物 [[地塞米松]]或[[泼尼松]]等口服，作短期治疗。
==疾病概述==
分泌性中耳炎（secretory otitis media ）是以传导性聋及[[鼓室]][[积液]]为主要特征的[[中耳]]非化脓性炎性疾病。冬春季多发是小儿而成人常见的听力下降原因之一。中耳积液可为浆液性分泌液或[[渗出液]]，亦可为粘液。本病的命名除分泌性中耳炎外，以往还称其为非化脓性[[中耳炎]]、[[渗出性中耳炎]]、[[卡他性中耳炎]]、[[浆液性中耳炎]]、浆液、[[粘液性中耳炎]]、中耳积液、胶耳（glue ear）。
诊断 根据临床症状和鼓膜粉红色或黄色油亮、发线，以及B型鼓室导抗图，一般诊断不难。必要时可在[[无菌操作]]下作诊断性鼓膜穿刺术确诊。
==疾病预防==
(1)加强身体锻炼,增强体质,调适温暖,注意清洁卫生，这是预防[[风热]]外袭而致耳鸣的关键。
*[[家庭诊疗/分泌性中耳炎|《默克家庭诊疗手册》- 分泌性中耳炎]]
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