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家庭诊疗/脑外伤

删除164字节, 2017年3月10日 (五) 23:41
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脑损伤常引起不同程度的永久性[[功能障碍]]。这主要取决于损害是在脑组织的某个特定区域(局灶性)还是广泛性的损害(弥散性)。不同区域的脑损害可引起不同的[[症状]],这些特殊的局灶性症状有助于医生确定损伤部位。局灶性症状包括运动、感觉、言语、[[视觉]]、[[听觉]]异常等症状。而弥散性脑损害常影响记忆、睡眠或导致[[意识模糊]]和[[昏迷]]。
 
==诊断和治疗==
 
脑外伤病人送入[[医院]]后,医生护士会首先检查生命[[体征]]:心率、[[血压]]和呼吸情况。当患者自主呼吸较差时可以使用[[呼吸机]]建立人工[[通气]]。接着需要评估患者的意识状态、记忆力及[[瞳孔]]大小和光[[反射]]等基本的脑干功能,检查患者的感觉(如针刺觉、[[温度觉]])和四肢的运动功能。为了进一步明确可能的脑损害,可以进行[[CT]]或[[MRI]]检查。颅骨平片只能确定有无[[颅骨骨折]],对判断脑内损害情况毫无帮助。
 
脑外伤后[[嗜睡]]、意识模糊、昏迷、[[血压升高]]和呼吸变慢,表明存在脑水肿,过度的脑水肿可以严重损伤脑组织,医生通常使用药物以减轻脑水肿,也可以同时在颅骨上钻孔,置入测压计来监测治疗效果。
==预后==
慢性[[植物状态]]是非致死性脑外伤后最严重的后果。长时间处于完全无意识状态,但睡眠觉醒周期几乎与常人无异。大脑上部的结构与复杂的精神活动有关,而下部的[[丘脑]]和脑干控制着睡眠、[[体温]]、呼吸和心跳。当大脑上部结构弥散性损害而丘脑和脑干保持完好时,常会出现植物状态。如果植物状态长达数月,重新恢复的可能性不大,但植物人如果护理得当,可以存活达数年之久。
 
==诊断和治疗==
 
脑外伤病人送入[[医院]]后,医生护士会首先检查生命[[体征]]:心率、[[血压]]和呼吸情况。当患者自主呼吸较差时可以使用[[呼吸机]]建立人工[[通气]]。接着需要评估患者的意识状态、记忆力及[[瞳孔]]大小和光[[反射]]等基本的脑干功能,检查患者的感觉(如针刺觉、[[温度觉]])和四肢的运动功能。为了进一步明确可能的脑损害,可以进行[[CT]]或[[MRI]]检查。颅骨平片只能确定有无[[颅骨骨折]],对判断脑内损害情况毫无帮助。
 
脑外伤后[[嗜睡]]、意识模糊、昏迷、[[血压升高]]和呼吸变慢,表明存在脑水肿,过度的脑水肿可以严重损伤脑组织,医生通常使用药物以减轻脑水肿,也可以同时在颅骨上钻孔,置入测压计来监测治疗效果。
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