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此病几遍及世界各大洲，尤以热带和亚热带为著。我国已有28个省、市、自治区发现本病，并以盛产水稻的中南、西南、华东等地区流行较重。发病季节主要集中在夏秋（6～10月）水稻收割期间，常以8～9月为高峰，青壮年农民[[发病率]]较高。在气温较高的地区，终年可见其[[散发病例]]。
==治疗方案==
钩体病的治疗包括[[抗菌治疗]]、对症治疗及后症的治疗。
（一）抗菌治疗 钩体对青霉素高度敏感，迄今尚无[[耐药]]株出现。为尽可能避免赫克斯海默尔反应而加重病情，一般主张青霉素首剂40万U[[肌内注射]]，病情重者可2h后追加40万U，每日总量为160万—240万U。对青霉素过敏者，临床应用[[庆大霉素]]、[[四环素]]、[[多西环素]]、[[白霉素]]均有很好疗效。钩体病为一[[自限性]]感染疾病，多数病人经1周左右可自行缓解恢复。对应用抗菌药物的价值一直存在争议。但现在的研究证实，在发病早期使用[[抗生素]]，能有效缩短[[发热期]]，加速症状消退，并阻断器官损害的发生。对发病4d以上的重症患者，应用青霉素[[静脉滴注]]亦取得满意的疗效。 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而释放毒素，引起临床症状的加重反应，常见为高热、寒战、[[血压]]下降，赫克斯默尔反应。特别是少数病人可再诱发致命的肺弥漫性出血。故首剂抗菌药物注射后应加强监护数小时。
（二）对症治疗 主要针对各种类型的重型钩体病患者。黄疸出血型患者常有[[肝肾]]功能障碍及出血倾向，可给与[[维生素K]]注射，每日mg，输入足够的热量及液体。重型病例加用[[肾上腺皮质激素]]短程治疗，如[[泼尼松]]30—40mg/d，疗程2-4周，逐渐撤停。肾功能不全者除注意水电解质及[[酸碱平衡]]外，应及时采用[[腹膜透析]]或血[[透析]]治疗以挽救患者生命。肺弥漫型出血型患者需给与适当[[镇静剂]]控制烦躁，大剂量[[氢化可的松]]配合抗菌药物控制病情。开始可[[静脉推注]]氢化可的松100—200mg＋继用200mg置等渗糖水100—200ml中静脉滴注维持。如首次静脉推注后病情无改善，可于半小时到1小时内重复静脉推注，直至患者面色转红、全身出汗、逐渐安静、肺部罗音减少不再扩散，则表示病情已获控制。心率＞120次/分者，可酌情应用[[西地兰]]0.2mg缓慢静脉滴注。患者常出现血压偏低，但切忌应用升压药，以免促进肺出血。
（三）后发症的治疗 钩体病后发症为机体免疫反映所致，故无须抗菌药物。轻症状者常可自行缓解。对影响较大的眼葡萄膜炎、脑动脉炎等，可酌情应用肾上腺皮质激素以缓解病情。
钩端螺旋体病（Leptospinosis，简称钩体病）是由各种不同型别的致病性钩端螺旋体（简称钩体）引起的[[急性传染病]]。是接触带菌的[[野生动物]]和家畜，钩体通过暴露部位的皮肤进入人体而获得感染的人畜共患病。鼠类和猪为主要的传染源。因个体免疫水平的差别以及受染菌株的不同，临床表现轻重不一。典型者起病急骤，早期有[[高热]]、倦怠[[无力]]、全身酸痛、[[结膜充血]]、腓肌压痛、表浅淋巴结肿大；中期可伴有肺弥漫性出血，明显的肝、肾、中枢神经系统损害；晚期多数病人恢复，少数病人可出现后发热、眼葡萄膜炎以及[[脑动脉]]闭塞性炎症等。肺弥漫性出血、肝、肾功能衰竭常为致死原因。
==[[临床表现]]==
⑤ 胃肠道症状及休克。[[病原学]]或血清学检验获阳性结果。
==病原学==
*[[病理学/钩端螺旋体病|《病理学》- 钩端螺旋体病]]
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