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非可凹性[[水肿]]:系指用手指按压肢体水肿部位,不立即出现凹陷者为非可凹性水肿,主要见于[[甲状腺功能减退症]]导致的[[黏液性水肿]]。随着[[血管外科]]的发展,[[急性动脉栓塞]]的治疗取得了可喜的进展,但[[病死率]]和患肢截肢率仍相当高,导致这种结果的主要原因是[[缺血]]性[[横纹肌溶解]]及由此产生的[[肌红蛋白]]、离子紊乱、[[氧自由基]]等引起[[代谢]]性[[综合征]](myonephropathic-metabolic syndrome,MMS),即[[肌病]]肾病[[代谢综合征]]。以往未能对此代谢性改变给予足够的重视,所以患者预后较差。近期文献统计,急性动脉阻塞后MMS发生率为7%~37.5%,而其真正[[发病率]]仍是一个未知数。凡有MMS病因者均应考虑MMS的可能性。早期突出的表现是[[肌肉]]收缩、[[关节僵硬]]和患肢非凹性水肿。患者可因[[疼痛]]、[[代谢障碍]]和[[氮质血症]]的影响出现精神[[症状]]。[[血运重建]]及再灌注期的突出表现为非凹性水肿、樱红色尿、[[少尿]]或[[无尿]]及[[心功能]]受损的表现。
==肢体的非凹性水肿的治疗和预防方法==
预后
影响预后的主要因素:①闭塞[[血管]]的数量、范围、程度;②闭塞持续时间;③肌间[[小动脉]]、[[小静脉]]受累的范围;④MMS的早期诊断;⑤针对[[缺血]]和早期[[代谢]]性改变的及时治疗措施,包括[[自由基]]引起的改变。
[[坏疽]]导致截肢的发生率为30%~50%;[[病死率]]为30%~80%;高病死率主要原因是[[高钾血症]]、难以控制的[[酸中毒]]和[[急性肾衰]]。
预防
暂时没有特殊的预防措施。
==肢体的非凹性水肿的原因==
随着病程的进展,可分为2个阶段:急性[[缺血]]期([[血管]]阻塞期)及血供重建再灌注期。
患者常可出现躁动、神志恍惚及定向力障碍。
==参看==
*[[水肿]]
[[分类:四肢症状]]
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