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性病
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'''性病''',全名为'''性传播疾病'''(sexually transmitted disease,STD),是指以性接触为主要传播方式的一组[[疾病]]。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的[[感染性疾病]]列入性病范畴。较常见的性病有[[淋病]]、[[梅毒]]、[[非淋菌性尿道炎]]、[[尖锐湿疣]]、[[沙眼]]依原体、[[软下疳]]、[[生殖器疱疹]]、[[滴虫]]病、[[乙型肝炎]]和[[艾滋病]]等。其中,梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、[[性病性淋巴肉芽肿]]和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。
==性病治疗原则==
对于性病的治疗,不能只强调药物对病原细菌的作用,单纯依赖[[抗菌药物]],必须提高病人的抵抗力和去除感染因素,方可有效控制感染。
1、治疗原则和注意事项
1)必须明确感染的性质:一旦临床上发生[[泌尿系感染]]的症状,必须明确是否为细菌性,究属那一类细菌等最好作培养和药敏,然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药,更等不及培养结果,这样在治疗上缺乏目标,易造成盲目性。
2)必须鉴别下[[尿路感染]]还是上尿路感染二者在治疗上有所不同,前者预后差,易复发;后者预后佳,很少复发。
3)血行性感染和上行性感染问题:血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧,有[[高热]][[寒战]],全身症状明显,应用血浓度高的药物或用[[静脉]]给药;而上行性感染以膀胱刺激征为主,应用尿浓度高的药物和解痉药物,血行性者需经静脉给药。
4)必须查明泌尿系有无梗阻:因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因,同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈,易产生[[耐药性]][[菌株]],同时亦易复发。
5)必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。
6)尿液pH值的[[变异]]:发生泌尿系感染时,在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性,说明其[[致病菌]]适应于酸性环境,宜用碱性药物,如[[碳酸氢钠]]、单氢酸二钠,使尿液碱性化以抑制病菌的生长,并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然,即尿为碱性则宜用酸性药物,如双氢酸草钠,[[氯化铵]]加[[乌洛托品]]、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。
7)治疗必须彻底,防止转为慢性 急性泌尿系感染往往因治疗不当,包括用药和剂量,产生耐药性菌株而转为慢性,常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后,经适当治疗,在24~48小时后症状缓解,一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、[[尿路梗阻]]等诱因者,必须用药时间加长,用维持剂量2~6周,以防转为慢性。
2、性病的药物治疗:泌尿系感染的药物常用的有以下几类:
1)[[解痉]]止痛药物:泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症,以往使用[[平滑肌]]松弛药物,如神经节[[阻滞剂]]溴化依米波宁(emeproniumbromide),[[神经节]]后阻滞剂[[阿托品]]、巓茄酊、[[普鲁苯辛]]等,或用[[肌肉]]松弛剂[[罂粟碱]]等,近年应用[[泌尿灵]](genurjn),它是一种可以通过环腺甙、[[磷酸]]二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于[[泌尿生殖系]]平滑肌,消除尿路平滑肌[[痉挛]]而引起的症状。
2)抗菌药物:由于目前抗生素的突飞猛进,新的药物不断出现,因此老的药物(如孟德立酸、[[苯乙醇酸]]和四环素、[[链霉素]]等)逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类:①[[磺胺类药物]]:主要是抑制细菌的生长,若加用增效剂可转为[[杀菌作用]];②氨基糖甙类药物;③喹圈(quinolone)类药物;④β-内酰胺抗菌药物(β-lectamantibiotics):早在本世纪60年代已找到了[[头孢]]霉素,是一种较有希望的抗生素,目前临床应用已发展到第三代并有许多的[[衍生物]];⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。
3.[[中草药]]:各地报道常用于尿路感染的[[清热解毒]]中草药,主要有[[金银花]](藤)、[[鱼腥草]]、[[白花蛇舌草]]、土获苓、[[一见喜]]、[[马齿苋]]、[[黄芩]]、[[黄柏]]、[[黄连]]、[[虎杖]]、[[败酱草]]、[[半枝莲]]、[[紫花地丁]]、[[蒲公英]]、[[大青叶]]等,上述药物尚可选用并用[[配伍]][[益气]][[通淋]][[利尿药]]物同用更有功效。
4、泌尿系感染的物理治疗和手术治疗:因人而异,根据病人具体病情来适当选择。
==性病的历史==
正确-除了泌尿生殖器外,性病的表徵还可能出现在身体其他的器官,包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及[[关节]]等。
==心理误区==
随着我国改革开放和经济发展 ,性病的流行已是不争的事实。日前 ,性病的[[疫情]]仍趋上升。如何正确对待性病 ?由于知识所限 ,通常存在不少误区。
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