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[[食管]][[疤痕]]狭窄最常见的病因是吞服强碱或强酸引致食管[[化学]]性灼伤，愈合后疤痕组织收缩，食管腔狭窄。此外，[[胃食管返流]]性[[食管炎]]形成[[溃疡]]和疤痕收缩。以及食管[[创伤]]和手术后亦可产生疤痕狭窄。
==治疗==
家庭和工作场所应对[[腐蚀性]]化学品作特殊标记，单独妥慎存放，严格管理，防止发生误服事故。
吞服碱性或酸性化学品后立即对食管造成损害，服用食醋或苏打水等抗撷剂已不能起中和作用。催吐药或[[洗胃]]可加重[[食管损伤]]，不宜采用。食管灼伤后早期应用[[抗生素]]和[[肾上腺皮质激素]]治疗可能预防或减轻[[感染]]和[[炎症反应]]，减少日后瘢痕形成。早期经[[鼻腔]]放置[[胃管]]，既可用以喂饲食物，又可支撑食管腔。灼伤后2周左右经食管镜及X线食管钡餐检查显示食管腔形成狭窄者，可经食管镜试行[[食管扩张术]]，适宜作食管扩张术的病例需定期多作扩张术。狭窄程度重，狭窄段范围长的病例经食管镜作扩张术难于获得成功。由于进食困难，往往需先作胃造瘘术。事先吞咽一根粗线，如能经胃造瘘口将粗线引出体外，则可在粗线导引下作逆向食管扩张术。未能作扩张术的病例则需改善全身营养状况后，施行手术治疗。食管化学性灼伤往往造成食管长段狭窄，且胃也大多同时受累，甚或造成[[瘢痕挛缩]]，难于施行高位[[食管胃吻合术]]。手术治疗方式通常采用[[结肠]]替代食管。经[[腹中线]]长切口进入[[腹膜腔]]，选用右侧结肠替代食管者，通常需[[结扎]]、切断回结肠和结肠右[[动脉]]，保留结肠中动脉作为右侧结肠的血供来源。在结扎[[回结肠动脉]]和结肠右动脉之前，应先用无创伤[[血管]]钳暂时阻断血流，观察10分钟。如[[盲肠]]血供正常，则可结扎、切断前述两支动脉。如暂时阻断血流后，盲肠的[[血液]]供应是否充足存在疑问，则宜仅结扎、切断回结肠动脉，数周后待[[血管吻合]]弓进一步发展后再作结肠代食管手术。切除[[阑尾]]，在回盲部近端约1cm处切断[[回肠]]，[[缝合]]远段切口。在血管起始部位结扎、切断回盲动脉和结肠右动脉并切开[[肠系膜]]，但应注意保护血管吻合弓勿使受损伤。游离[[升结肠]]及右侧[[横结肠]]后，将右侧结肠经[[小网膜]]切口放入胃的后方，再经用手指从[[腹部]]和[[颈部]]切口钝法分离的胸骨后隧道提入颈部。胸骨后隧道应有足够的宽度，以免压迫右侧结肠的血供。经颈部切口游离食管。切断颈部食管后，远段切口分两层缝合，近段切口与盲肠作[[吻合术]]。在适当部位切断横结肠，近段切口与胃前壁吻合。回肠近段切端则与横结肠远侧切端作对端吻合术。
胃的幽门部如有[[瘢痕]]病变，则需作[[幽门成形术]]。未曾做过胃造瘘术的病人宜附加胃造瘘术，分别经胃造瘘口于胸骨后结肠段内及胃内放入[[导管]]，用以术后减压。结肠段减压有助于提高游离段的存活率。放入胃内的导管术后数日可用以饲食。颈部需放置[[引流]]，术后数日拔除。术毕宜拍摄[[胸部]]X线片，明确[[胸膜]]无破损。
==[[病因学]]==
食管化学性灼伤在儿童病例大多由于误服家用酸性或碱性化学物品，成年人则大多因企图[[自杀]]所致。
[[食管癌]]手术后病例食管镜和[[活组织检查]]，有助于鉴别因癌肿复发引致的狭窄。
==[[并发症]]==
1、当食管化学性灼伤引致的组织损在比较严重时，患者可并发食管穿孔和急性纵隔炎。
[[分类:疾病]][[分类:食管]][[分类:狭窄]]
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