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[[甲状腺功能减退]]性[[心脏病]](甲减心)是由于[[甲状腺素]]合成、分泌不足或[[生物]]效应不足而引起[[心肌]]收缩力减弱,心排血量和外周[[血流量]]减少等一系列[[症状]]和[[体征]]的一种[[内分泌]]紊乱性心脏病。
==老年人甲减性心脏病的预防和治疗方法==
1.一级预防 通过对各种病因的预防从而避免甲减的发生,其中包括预防[[桥本甲状腺炎]],避免[[缺碘]]或碘过多,[[Graves病]]的适量[[放射性碘]]治疗,避免[[抗甲状腺]][[药物过量]],及其他可致甲减的药物如对[[氨基水杨酸]]、[[保泰松]]、过氨酸钾、钴、锂及[[胺碘酮]]的长期过量应用。近年来,胺碘酮治疗老年人[[心律失常]]颇为常见,胺碘酮对[[甲状腺]]功能有3方面作用:第一,是通过与[[细胞核]]内甲状腺[[受体]]结合以对抗甲状腺素作用;第二,是抑制外周[[T4]]转化为T3,故长期用药可致[[血清]]T3水平下降和一过性[[TSH]]升高;第三,是该药含碘35%(按重量算),在体内[[代谢]]时产生大量的无机碘,导致甲状腺有机[[碘化作用]]的抑制。服用该药的病人,可能发生甲减(美国多见),国内也屡有报道,故对长期服用胺碘酮的老年病人,应定期复查甲状腺功能。
2.二级预防 即早发现,诊断患病老人,定期(半年至1年)体检十分重要,尤其对接受放射性碘治疗及服用抗甲状腺药物或服用[[对氨基水杨酸]]、保泰松、过氨酸钾、胺碘酮的高危老人,应定期行甲状腺功能测定(3个月至半年)。
3.三级预防 对于诊断明确的老人,应予以[[甲状腺素]]替代治疗,以减少病残率及甲减性[[昏迷]],[[心脏]][[并发症]]发生率。
老年性甲减患者,如病程较长,则心脏表现甚为突出,发生率达70%~80%,除[[窦性心动过缓]]外,尚有[[心脏扩大]],[[心包积液]],[[心音遥远]],[[血压]]增高,并发[[动脉粥样硬化]]等,往往酷似[[高血压]]、[[冠心病]]或[[心肌病]],极易误诊,而导致治疗不及时,有时危及生命,而一旦确诊和及时治疗,预后良好。
==老年人甲减性心脏病的病因==
(一)发病原因
==老年人甲减性心脏病的并发症==
并发[[心包积液]]常见。少数经治疗后[[心肌]]耗氧呈增加,反而诱发[[心绞痛]],[[心肌梗死]]等。
===老年人甲减性心脏病的西医治疗===
(一)治疗
[[分类:心血管内科疾病]]
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