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[[细胞外液渗透压增高]]是[[高渗性脱水]]的[[临床表现]]。高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故[[血清钠]]高于正常范围,[[细胞]]外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时,细胞外液渗透压增加,[[抗利尿激素]]分泌增多,[[肾小管]]对水的[[重吸收]]增加,[[尿量]]减少。[[醛固酮]]分泌增加,钠和水的再吸收增加,以维持[[血容量]]。如继续缺水,细胞外液渗透压进一步增高,[[细胞内液]]移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
==细胞外液渗透压增高的治疗和预防方法==
治疗措施 去除病因,使病人不再失液。补充已丧失的液体。能口服尽量口服,不能口服可[[静脉]]输注5%[[葡萄糖]]或低渗盐水溶液。补充已丧失液体量的估算方法是根据[[临床表现]]估计缺水程度:轻度缺水的缺水量按体重的30%计算,中度缺水的缺水量为体重的50%计算;重度按血钠浓度计算:
补水量(ml)=[血钠测得值(mmol)-血钠正常值(mmol)]×体重(kg)×4。
“4”︰ 成年男子体液占体重60%, 钠升高150mmol/L以上,需补水1000ml,所以1000×0.6÷150=4
例如,体重60kg 男性病人血钠浓度为152mmol/L,则补水量=(152-142)×60×4=2.4L。当日先给补水量的一半,即1.2L,另一半在次日补给,此外,还应补给当日需要量(每天正常需要量2000ml)。
[[补液]]时需注意,虽血[[Na]]+升高,但因缺水,使[[血液]]浓缩,实际上,体内总钠量还是减少的,在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时,应在[[尿量]]超过40ml/h后补钾,以免引起血钾过高。经过补液治疗后,[[酸中毒]]仍未得到纠正时可补给[[碳酸氢钠溶液]]。
==细胞外液渗透压增高的原因==
病因主要有:
根据病史及[[临床表现]]一般可作出诊断。[[实验室检查]]:a.尿比重高;b.[[血清钠]]升高多在150mmol/L以上;c.[[红细胞计数]]、[[血红蛋白]]、[[血细胞比容]]轻度增高。
==参看==
*[[老年人脱水]]
[[分类:其它症状]]
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