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[[黄斑部]][[视网膜下新生血管膜]](subretinal neovascularization membrane in macular)，是由多种病因所致的[[脉络膜新生血管]]芽穿越Bruch膜并在[[视网膜色素]]上皮下和(或)上[[增殖]]形成的[[纤维]][[血管]]组织，常伴有[[视网膜]]下的浆液性[[渗出]]和(或)[[出血]]，为多种眼底[[疾病]]导致[[视力丧失]]的最主要原因。
==视网膜下新生血管膜的西医治疗==
(一)治疗
[[视网膜]]下新生血管病因不同，治疗上应首先考虑针对病因进行治疗。如[[炎症]]引起者可使用[[抗生素]]联合[[激素]]治疗，希望借此抑制新生血管膜生长或使新生血管膜缩小。
非病因治疗方法包括：
1.药物 目前尚无针对新生血管膜的特效药物。α-2a[[干扰素]]曾试用于临床，其剂量是每平方米体表面积300万～600万U，隔天1次口服，共8～12周，但90%的病例并不能提高[[视力]]和得到荧光[[血管造影]]证实的新生血管膜缩小，且[[副作用]]很大，建议不宜推广。也有人提出α-2a干扰素可作为手术切除新生血管膜的辅助药物以减少新生血管膜复发。近来动物实验显示苯二甲蓝染料(phthalocyanine)[[光动力学疗法]]可关闭新生血管膜，是一很有前途的治疗方法。
2.[[激光]] 激光光凝已被证实是治疗新生血管膜、预防严重[[视力丧失]]的有效方法。[[黄斑]]光凝研究(macular photocoagulation study，MPS)小组的资料显示光凝对[[黄斑中心凹]]外、近黄斑中心凹、黄斑中心凹下或复发性新生血管膜均有效，但尚不是最佳治疗方法，一是视力下降，再就是新生血管膜复发或残留，即使是最有经验的[[视网膜疾病]]专家也不能使之幸免。黄斑中心凹外新生血管膜[[激光治疗]]后2年内复发率在[[老年黄斑变性]]组为52%，在POHS组或特发性新生血管膜组也可达28%。新生血管膜高复发率原因可能是：①激光覆盖面小或未能完全破坏新生血管膜;②光凝斑边缘出现新的新生血管膜。激光治疗可使用氩、氪[[裂隙灯]]激光，也可使用二极管激光或激光间接眼底镜。
3.手术 黄斑新生血管膜自然预后差及激光治疗局限性促使人们想到通过手术治疗提高视力。1989年de Juan和Machemer开创视网膜下手术切除新生血管膜的先河。基本手术方法有3种：①单纯新生血管膜切除;②新生血管膜与[[脉络膜]]离断但不取出;③新生血管膜切除同时行[[视网膜色素]]上[[皮瓣转移]]或同种异体视网膜[[色素上皮细胞]][[移植]]。总的看来，手术方法对某些病因引起的新生血管膜是有益的，但绝大多数情况下并不能提高视力，有部分病人仅是[[对比敏感度]]提高、[[视物变形]]消失或改善、中心暗点缩小或是阅读速度提高，尤其是在老年黄斑变性中。长期随访有待进行，并且目前尚缺乏前瞻性随机对照研究，故不宜盲目开展。
(二)预后
[[反复出血]]可严重影响视力转归。
==视网膜下新生血管膜的病因==
(一)发病原因
==视网膜下新生血管膜的并发症==
局限性[[视网膜脱离]]与新生血管的渗漏状态有关。
==视网膜下新生血管膜的护理==
强调积极治疗原发病。
[[分类:眼]]
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