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治疗：1、注意饮食。2、[[利尿剂]]如[[氢氯噻嗪]],[[螺内酯]]等。3、应用[[激素]]。4、对症治疗：如抗感染、降血压、补充[[血浆]]白蛋白、纠正贫血等。5、[[中药]]辅助治疗 可加强[[肾上腺皮质激素]]降低蛋白尿的作用。
==治疗方案==
1.一般治疗
①低盐(2～4g／d)、低脂、高蛋白1～1.5g／(kg.d)、[[高热]]能〔146.4～167.4kJ／(ks.d)〕饮食。②卧床休息，有[[继发感染]]者应使用[[抗生素]]。③选用适当利尿剂如氢氯噻嗪、[[呋塞米]]([[速尿]])、螺内酯([[安替]]舒通)及[[氨苯蝶啶]]等。必要时也可给予血浆、[[人血清白蛋白]]、[[血浆代用品]](如[[右旋糖酐40]])或[[甘露醇]]等。④酌情给予[[肝素]]、[[潘生丁]]等[[抗凝药]]。⑤适当补充钙剂。
2.[[糖皮质激素]](简称激素)[[疗法]]
(1)口服法：开始即用足量以诱导症状缓解。 成人一般初量为[[泼尼松]]l～2mg／(kg.d)，分3次服，根据病情也可采用每晨餐后一次[[顿服]]或间日疗法。连用10～12周后逐渐减量，减量不可过快，可按每周5mg的速度递减，直至停药或以[[最小有效量]]维持。整个疗程一般需半年或1年。
(2)[[静脉]]短程冲击法：对于激素依赖者或常规服激素不敏感者，可考虑该用法。
(3)注意事项：①激素治疗1～2周左右出现利尿反应后，应及时补充钾、钠、钙离子，以防出现低钾、钙、钠[[血症]]。②如经足量激素治疗2周后尿蛋白无减少趋势，可认为对激素不敏感。③其他注意事项见激素治疗常规(参见第三篇第五章)。
3.[[细胞毒]]类[[免疫抑制疗法]]
(1)用法：在激素治疗开始后1～2周，症状有明显缓解时开始[[联合用药]]，一般不作首选药物，仅用于减、撤激素后复发者，激素依赖者或对激素不敏感者。常用药物有[[环磷酰胺]](CTX)、[[氮芥]]、[[塞替派]]、[[苯丁酸氮芥]]等，可选用其中一种。剂量：CTX成人一般为200mg，静注，1／1～2d，或100～200mg／d，分次口服，总量6～8g。也可采用静脉冲击治疗：CT×0.5～1.0／m2，每月1次，共6～8个月，以后每3个月1次，共3次；氮芥从1～2mg／d开始，每次增加lmg，直至每次mg，以后维持在每次mg，2次／周，总量可达1～2mg／kg；塞替派10mg，1／d或1／2d，静注，20次为1疗程。
(2)注意事项：①用药期间至少每周检查血[[白细胞]]数2次，当白细胞＜4×109／L时，即应减量，＜3×109／L时暂停用药。②疗程结束时一般先停[[免疫抑制剂]]，后撤激素，以防白细胞突然减少。③定期复查[[肝功能]]，原有肝功能损害者慎用。④疗程不宜超过8周，如用环磷酰胺应注意防止[[中毒]]性[[肝损伤]]及[[出血性膀胱炎]]等。
4.环抱素A
对难治性肾病综合征患者可选用此药。剂量：开始时5～6mg／(kg.d)，然后调整CyA剂量，使其血浓度谷值在100～200mg/L，疗程3～6个月。用药期间应每1～2周复查肝、肾功能，有肝、肾功能损害者慎用。
5.中医中药治疗
在应用激素之初，尚未出现利尿[[反应时]]可加用[[温肾]][[利水]]中药；激素治疗期间可用[[养阴]][[清热利湿]]药物；减撤激素期间可用补肾温阳及补益气血之剂，以巩固疗效，减少复发。另外，可服用[[雷公藤]]制剂。
==疾病分类==
肾脏[[内科]]
①24h尿蛋白＞3.5g(尿蛋白定性＞+++)；②血浆白蛋白＜30g／L；③[[高胆固醇血症]]；④有较明显水肿；⑤无持续性高血压，离心尿红细胞＜10个／HP，无持续性[[氮质血症]]或[[肾功能]]减退；⑥排除继发性肾病综合征(狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病等)。
==[[用药安全]]==
1、注意皮肤及生活环境卫生，以减少[[皮肤感染]]及呼吸道感染的机会。一旦出现感染应积极运用抗生素。但不宜长期应用[[广谱]]抗生素，以免产生[[耐药性]]，以导致[[菌群失调]]。
*[[医疗康复/原发性肾病综合征|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 原发性肾病综合征]]
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