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[[舒张]]早期奔马律是指[[病理]]性的第三心音而言，是舒张早期[[血液]]极快的充盈到扩大的[[心室]]引起室壁的振动或振动房室瓣所产生的声音，常见于严重的[[心肌]]损害、[[左心衰竭]]、[[瓣膜]]关闭不全、大量左至右分流等。病人左侧卧位用钟型[[听诊]]头在心尖部听诊最清楚，是一种低调的声音。如果是右心病变则应在[[胸骨]]左下缘听诊最清楚，病理性第三音即使心率不快临床上也趋向于称为奔马律。也叫室性奔马律。因为它实际上是由病理性S3与S1、S2所构成的节律，故又称[[第三心音奔马律]]。

==第三心音奔马律的原因==

常见于心力衰竭、[[急性心肌梗死]]、[[二尖瓣关闭不全]]、[[高血压性心脏病]]等。一般认为是由于[[舒张]]期[[心室]]负荷过重，[[心肌]]张力减低，心室壁[[顺应性]]减退，在舒张早期[[心房]][[血液]]快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。

舒张早期奔马律的听诊特点：①音调较低;②强度较弱;③额外心音出现在舒张早期，即第二心音后;④奔马律多起源于左心室，听诊最清晰的部位在心尖部，而[[右心室]]奔马律在[[胸骨]]下端左缘最清楚;⑤左心室奔马律[[呼气]]末明显，吸气时减弱，右心室奔马律则吸气时明显，呼气时减弱。

==参看==

*[[老年人黏液性瓣膜病]]

[[分类:胸部症状]]

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