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[[慢性纤维性甲状腺炎]](chronic fibrous thyroiditis)是较为罕见的[[甲状腺炎]]症，以正常的[[甲状腺]]组织被大量、致密的[[纤维]]组织所替代为特征。Riedel(1897)的报道首次描述了本病，故也将其称为Riedel甲状腺炎(Riedels thyroiditis，RT)。RT还有很多名称，如[[侵袭性纤维性甲状腺炎]]、慢性木样甲状腺炎、Riedel[[甲状腺肿]]、慢性[[硬化]]性甲状腺炎(chronic sclerosing thyroiditis)等等。Riedel在[[显微镜]]下的研究表明，RT没有[[恶性肿瘤]]的特征，而且简单地将[[甲状腺峡部]][[楔形切除]]，即可有效地缓解[[气管]]压迫[[症状]]。
==慢性纤维性甲状腺炎的西医治疗==
(一)治疗
1.非手术治疗 RT缺乏特异性治疗，不同阶段的治疗方法取决于RT病人的[[临床表现]]。
(1)[[肾上腺皮质激素]]：部分RT病人对肾上腺皮质激素的治疗效果好，原因可能是在[[炎症]]的活动期。强地松的初始剂量可高达100mg/d，维持剂量为15～60mg/d。至今没有对肾上腺皮质激素的治疗RT、疗效的随机对照研究(RCT)。停用肾上腺皮质激素后，部分病人获得长期缓解，但也有部分病人复发。存在差异的原因不清，有关的因素可能是炎症的活动性和RT的病程。
(2)[[他莫昔芬]]([[三苯氧胺]])：对肾上腺皮质激素治疗无效，或复发的病例，可试用他莫昔芬进行治疗。他莫昔芬的治疗机制，可能与抑制[[脂蛋白]]氧化、减轻炎症，以及促进TGF-β1的合成和分泌，抑制[[纤维]][[母细胞]]的[[增殖]]有关。
(3)[[甲状腺激素]]：RT合并甲减时，给予甲状腺激素治疗。但由于RT不一定发生甲减，故不必常规给予甲状腺激素治疗，甲状腺激素治疗对RT的病程没有影响。
2.手术治疗 手术治疗RT有双重作用，一方面可以明确诊断，另一方面则是解除[[气管]]的压迫[[症状]]。通常[[楔形切除]][[甲状腺峡部]]已经足够，部分病例可行[[甲状腺]]腺叶切除或大部切除。少部分病人需[[行气]]管切开。怀疑恶变时，应尽早进行手术探查和活检。
(二)预后
本病一般预后好。
==慢性纤维性甲状腺炎的病因==
(一)发病原因
==慢性纤维性甲状腺炎的并发症==
RT可引起[[静脉血]]流[[淤滞]]、[[血管]]壁损伤和[[高凝状态]]而致脑静脉窦[[血栓形成]]。
==参看==
*[[内分泌科疾病]]
== 百科帮你涨知识 ==
