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'''腰椎间盘突出症'''是腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)在不同程度退行病变后,又在外界因素作用下,致使纤维环破裂,髓核从破裂处突出而致相邻受刺激或压迫,从而使腰腿产生一系列疼痛、麻木、酸胀等临床症状。是临床上常见的腰部疾病之一。本病多发于20-40岁间,而且男性多余女性。其发病史与性别、年龄、职业特点、外伤史及受寒凉史多有关联。
==腰椎间盘突出治疗==
手术[[疗法]]则包括融合术、减压术、后路手术等,此外, 还有介于手术和非手术之间的[[介入治疗]],如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘[[激光]]溶核术等。
非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:热敷疗法、[[中药]]直接外敷法、各种中、[[西药]]物治疗、牵引治疗、正骨、[[推拿]]手法治疗、[[物理]]治疗、[[针灸治疗]]、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
早期腰椎间盘突出症,症状轻微,不需要做特殊的治疗。第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎[[前韧带]],后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期腰椎间盘突出。据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎间盘突出继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于椎间盘突出的治疗恢复有着重要的意义。
==腰椎间盘突出的认识==
早在1764年Contugno曾描述过[[腰椎间盘脱出]]症的[[综合症]]状。1857年Virchow报告一例,1896年Kocher发现因[[外伤]]所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因[[腰椎间盘突出症]]压迫[[神经根]]而致死的一例。同年Good-Thwait说明腰椎间盘突出症与[[坐骨神经痛]]的关系。1928-1929年Schmorl等腰[[椎间盘]]退性形变与[[腰椎间盘突出]]有关。1934年Mixter,Barr报告于手术切除脱出的[[腰椎]]间盘获得成功,并取得良好的效果。其后国内外学者相继开展了腰椎间盘摘除术,并对腰椎间盘突出症进行了深入的研究。目前本症已被国内外学者所公认,并认为本症与95%的[[坐骨神经痛]],和50%的[[腰腿痛]]有着密切的关系,并可引起[[继发性]][[腰椎管狭窄]]。
(五)[[脊膜瘤]]及[[马尾神经瘤]]: 为慢性进行性疾患,无间歇好转或自愈现象,常有大小便失禁。脑脊液[[蛋白增高]],奎氏试验显示梗阻。[[脊髓造影]]检查可明确诊断。
===治疗原则===
*尽量选择非损伤的保守治疗方法,包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后,在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。
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