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Negus(1950)认为[[咽食管憩室]]的病因可能是环咽肌存在[[解剖]]上薄弱点(区)以及环咽肌远端有[[食管]]腔的梗阻所致。咽食管憩室,是最常见的[[食管憩室]]位于环咽肌后方的近侧(图2),或好发于环咽肌上方的咽食管结合部的后壁。
==食管腔梗阻的治疗和预防方法==
[[咽食管憩室]]的病情多为进行性的,非手术的[[保守疗法]]均无效,因此诊断明确后应在出现[[合并症]]前尽快择期手术。
1、[[术前准备]]:一般不需要特殊术前准备,极少数患者需要[[静脉]][[补液]]纠正[[营养不良]],有合并症要积极治疗,病情得到控制后便可手术,不必久等,手术根除了发生合并症的病因,合并症才能彻底治愈。术前48h内进流食,尽可能变动体位排空[[憩室]]内的残留物,术前如能在透视下将鼻[[胃管]]送入憩室,并反复冲洗吸净存留物,有利于防止[[麻醉诱导]]时的误吸。保留在憩室内的胃管有利于术中寻找及[[解剖]]憩室,便于手术操作。
2、[[麻醉]]:[[气管内插管]][[全身麻醉]],可控制[[呼吸]]防止误吸,便于手术操作。
3、手术方法:咽食管憩室多位于中线后方偏左侧,手术常采用[[左颈]]入路,但必须根据术前造影决定,如憩室偏向右侧应选用[[右颈]]入路。
==食管腔梗阻的原因==
[[咽食管憩室]]的病因尚不完全清楚由于咽食管憩室多见于50岁以上的病人,而发生于30岁以下者罕见,因而通常认为咽食管憩室是一种后天性[[疾病]]。
随着咽食管体积不断增大,病人咽部常有发胀的感觉,用手压迫患侧[[颈部]],这种感觉便可缓解或减轻。偶尔,病人因憩室内容物分解腐败所产生的臭味而来就诊。极少数的病人[[主诉]]其颈部有一软性包块。
==参看==
*[[食管类癌]]
[[分类:颈部症状]]
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