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声音变低

删除164字节, 2017年3月11日 (六) 01:30
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喉上神经的内支92%穿过[[甲状舌骨膜]]后分为前后两支;8%穿过该膜之前分支前支位于甲状软骨内面[[喉前庭]]外侧壁的软组织内14%的分支至甲杓肌10%分支经甲状软骨孔与喉上神经的外支相交通后支分布在[[会厌]]咽会厌襞及[[杓状软骨]]处[[黏膜]]层且有分支至杓状肌(10%)和环杓后肌(5%)。后支的降支与喉返神经的后支相吻合。Siegelman指出,喉上神经有分支支配杓状肌群。Negus也证明喉上神经的内支发出运动纤维支配杓状肌群。另外Katly及Hangen在人的喉切除时,刺激喉上神经的内支可引起杓状肌收缩,刺激喉上神经也有同样的结果,可见喉上神经有分支支配杓状肌群。
==声音变低的治疗和预防方法==
预防方法需预防[[喉上神经]]的损伤,熟悉喉上神经伤[[解剖]]关系。不论[[甲状腺]]上极的高度如何,一般从[[喉结]]带与[[环状软骨]]上缘联线下I/3段的双侧开始。紧贴腺体上极,远离[[甲状软骨]]侧板切开[[悬韧带]],由浅及深、由下向上轻柔地将[[喉头]]与上极[[血管]]相联系的一切组织向上推开,从而可避免损伤喉上神经。
 
[[结扎]][[甲状腺上动脉]]血管一律应于甲状腺内外[[包膜]]之间分别处理,切断结扎前嘱病人发高音,仔细辨别音质,确定无损伤时才切断、结扎,这样可以防止损伤喉上神经外支,手术过程要求认真细致,无需显鼹喉上神经,一定要紧贴腺体上极轻柔分离达喉头之间的[[疏松结缔组织]],这样可把喉上神经外支推开,避免损伤喉上神经。
==声音变低的原因==
1.[[颈部]][[外伤]](刀伤枪伤等)。
2.[[临床表现]] 高音缺如。体检可见[[声门]]形态异常。
==声音变低的治疗和预防方法==
预防方法需预防[[喉上神经]]的损伤,熟悉喉上神经伤[[解剖]]关系。不论[[甲状腺]]上极的高度如何,一般从[[喉结]]带与[[环状软骨]]上缘联线下I/3段的双侧开始。紧贴腺体上极,远离[[甲状软骨]]侧板切开[[悬韧带]],由浅及深、由下向上轻柔地将[[喉头]]与上极[[血管]]相联系的一切组织向上推开,从而可避免损伤喉上神经。
 
[[结扎]][[甲状腺上动脉]]血管一律应于甲状腺内外[[包膜]]之间分别处理,切断结扎前嘱病人发高音,仔细辨别音质,确定无损伤时才切断、结扎,这样可以防止损伤喉上神经外支,手术过程要求认真细致,无需显鼹喉上神经,一定要紧贴腺体上极轻柔分离达喉头之间的[[疏松结缔组织]],这样可把喉上神经外支推开,避免损伤喉上神经。
==参看==
*[[喉返神经损伤]]
[[分类:口腔症状]]
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