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[[盐皮质激素]]:主要作用于钠、钾、氯化物和水[[代谢]],故有盐皮质激素之称。这类[[激素]]中有[[醛固酮]]和[[脱氧皮质酮]]等,其中以醛固酮的作用为最强。盐皮质激素有保钠排钾的作用,促进[[肾小管]]对钠的[[重吸收]]和排钾的作用,从而维持[[血浆]]中钠、钾的适当浓度。当[[肾上腺皮质机能亢进]](如柯兴氏[[综合症]]),11-脱氧皮质酮分泌过多时,可因体内保留钠和水超过限度而导致[[水肿]],[[血量]]增加、[[血压升高]]、[[高血糖]]、[[低血钾]]等。反之,若[[肾上腺皮质]]机能不足时,糖及矿物质的代谢紊乱,引起青铜色病,或称为“[[阿狄森氏病]]”,表现出[[肌肉]][[无力]],[[血压下降]],[[皮肤色素沉着]]和[[血糖]]过低,血中钠减少而钾增多,同时[[血液]][[失水]]而浓缩等[[症状]],严重时危及生命。
==盐类皮质激素分泌过多的治疗和预防方法==
【病情观察]
1.[[肥胖]]状态,[[高血压]]。
2.[[皮肤干燥]]、[[皮下出血]]、[[痤疮]]、[[创伤]][[化脓]]、四肢末梢[[紫绀]]、[[水肿]]、多毛、肌力低下、[[乏力]]、[[疲劳]]感、[[骨质疏松]]与[[病理性骨折]]等。
3.[[尿量]],尿性状[[血尿]]、[[蛋白尿]]、[[尿糖]]。
4.精神[[症状]][[失眠]]、不安、[[抑郁]]、兴奋。
5.[[感染症]]状[[发热]]。
6.女性患者[[月经]]异常等。
【对症护理】
1.预防[[感染]],保持[[皮肤]]清洁,勤沐浴,换衣裤,保持床单位的平整清洁。做好[[口腔]]、[[会阴]]护理。
2.观察精神症状与防止发生事故。患者[[烦躁不安]],异常兴奋或[[抑郁状态]]时,要注意加看护,防止坠床,用床档或用约束带保护患者,不宜在患者身边放置危险品,避免刺激性言 行,耐心仔细,应多关心照顾。
3.[[肾上腺]]癌[[化疗]]的患者观察有无[[恶心]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、[[运动失调]]和[[记忆减退]]。
4.每周测量身高、体重,预防[[脊柱]]突发性压缩性[[骨折]]。
5.正确无误做好各项试验,及时送验。
[一般护理] 1.卧床休息,轻者可适当活动。
2.饮食宜给予高蛋白、高维生素、低脂、低钠、高钾的食物,每餐不宜过多或过少,要均匀进餐。
【健康指导】
1.指导患者在日常生活中,要注意预防感染,皮肤保持清洁,防止[[外伤]],骨折。
2.指导患者正确地摄取营养平衡的饮食,给予低钠、高钾、高蛋白的食物。
3.遵医嘱服用药,不擅自减药或停药。
4.定期[[门诊]]随访。
==盐类皮质激素分泌过多的原因==
[[肾上腺皮质功能亢进]],例如柯兴氏[[综合症]],其病因是:
7.[[肾上腺血管造影]] 引起皮质醇症的肾上腺皮质肿瘤一般较小,血供也不丰富,故一般不做肾上腺血管造影和经[[静脉导管]]采取血样测。
==盐类皮质激素分泌过多的鉴别诊断==
一、[[单纯性肥胖]]及[[2型糖尿病]]:可有[[肥胖]]、[[高血压]]、[[糖代谢]]异常、[[月经紊乱]]、[[皮肤]]白纹等,[[血尿]][[皮质醇]]及其[[代谢]]产物增高,但可被小剂量[[地塞米松]]所抑制,皮质醇及[[ACTH]]节律正常。<br /><br /><br /> 二、假性Cushing节律正常。 二、假性Cushing[[综合征]]:[[酒精]]性[[肝脏]]损害时,不仅各种[[症状]]及[[激素]]水平类似本病,且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱,但戒酒即可恢复。<br /><br /><br /> 三、水平类似本病,且对小剂量地塞米松给药无反应或反应减弱,但戒酒即可恢复。 三、[[抑郁症]]:虽增高的激素及其[[代谢物]]不受地塞米松小剂量给药抑制,但无Chushing综合征的[[临床表现]]。
确定[[疾病诊断]]、病因诊断和定位诊断。
7.[[肾上腺血管造影]] 引起皮质醇症的肾上腺皮质肿瘤一般较小,血供也不丰富,故一般不做肾上腺血管造影和经[[静脉导管]]采取血样测。
==参看==
*[[非肾上腺素增生性假两性畸形]]
[[分类:其它症状]]
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